鼻腭神经阻滞麻醉
鼻腭神经阻滞麻醉又被称为切牙孔注射法。患者头部尽可能往后仰,大张口。切牙孔坐落于上颚中切牙腭侧,腭中缝与左、右单牙齿联线的相交点上。表层有梭形的腭侧乳突遮盖,为此做为注射标识。上颚门牙缺少时,以唇系带为标准,向后翻过牙槽嵴约0.5 cm做为刺进点。
将注射器摆放在左边上颚单牙齿处,使针头斜坡朝着骨面,从腭乳突之侧缘刺进粘膜。随后将注射器挪到中心线,使注射针的方位与中切牙的短轴平行面,往上、后进到切牙孔或进到切牙管中,深5~7 mm,注射麻醉液0.3~0.5 ml。注射3~5 min后就可以效果显著,麻醉两边牙齿联线正前方腭侧的牙龈、黏骨膜、牙齿远中腭侧与腭前神经符合,因而在牙齿远中腭侧的组织未被麻醉。
将麻醉药引入腭前孔(切牙孔),以麻醉鼻腭神经,故又称为腭前孔注射法。
腭前孔的解剖学部位在上下牙齿联线与腭中心线的相交点上。表层有梭形的腭乳头遮盖。门牙缺少者,以唇系带为标准,翻过牙槽脊往后面0.5cm即是腭乳头。
注射方式:患者头往往后仰,大张口,注射针自腭乳头侧缘刺进粘膜,随后将针摆向中心线,使之与中切牙的短轴平行面,向后上边推动约0.5cm,可进到腭前孔。该点组织高密度,注射麻醉药时需要用很大工作压力,一般引入量为0.25--0.5ml。
鼻腭神经组织麻醉需要留意选用长的5号粘膜针管,根据口腔上颚抵达上颚包块后,将麻醉剂注射于粘膜正下方,注射时不必刺进包块后过深,由于这儿血管和神经非常丰富,过深非常容易损害血管和神经,造成比较严重病发症,导致致命性不良影响,针管注射应先回吸一下,假如带血,表明刺进血管,能够退还0.3公分,再度回吸,针筒内无血即可注射。
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