静脉补钾注意事项有哪些
钾是人体当中不可缺的一种微量元素,如果人体缺钾以后就会出现很多的并发症,所以在日常生活当中大家一定不要挑食,因为食物当中有很多含钾量都是比较高的,但是在补钾的同事也需要了解一些与之有关的注意事项,这样在身体出现什么问题的时候,大家会在第一时间去医院进行治疗。
1、见尿补钾,一般尿量超过400ml/d方可补钾。补钾量依血清钾浓度而定,如禁食者一般每天给予生理需要量,氯化钾2-3g即可,严重缺钾者(血清钾<2mmol/l)每日补充氯化钾,不宜超过6-8g/d,如果患者伴有休克,少尿,应尽快恢复血容量,待尿量超过30ml/h后再静脉补钾。
2、补钾浓度,不宜超过40mmol/l(氯化钾3g/l)应该稀释后静脉滴注,禁止静脉注射,以免血钾浓度突然升高导致心脏停博。
3、补钾速度,当病人有严重缺钾症状,血清钾<2.0mmol/l时,静脉滴注氯化钾不可中断,速度可为1.5-2.0g/h,当血钾升至3.0-3.5mmol/l时,速度可以减少至1.0-1.5g/h,血钾>3.5mmol/l时,补钾可以间歇给予,速度限制在<1.0g/h,按照上述方法补钾,即可持续不断地给血清供应钾离子,以保证心脏的正常传导和收缩,所补充的钾离子又有充裕的时间从血液渗入组织液,再进入细胞内,不致形成高血钾症。
4、静脉补钾过程中必须注意对肾功能的监测,因为体内多余的钾80%从肾脏排出,所以肾功能良好是补钾的前提,除了多尿性肾功能衰竭这一特殊情况以外,只要病人每日尿量超过500ml,或6小时内曾经排过尿,即可以给予静脉补钾,在补钾过程中尿量>30ml/h即可以放心。
通过补钾后,如果病人神智由恍惚到逐渐清醒,呼吸困难逐渐缓解,血压恢复正常,肠鸣音消失,四肢逐渐有力,说明治疗有效果[2]。如果病人出现四肢麻木酸痛,面色苍白,四肢发凉,心脏搏动缓慢,并出现过早搏动,这是高血钾症的表现,应暂停补钾。
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