脑白质病变能治吗？怎么治疗呢？

mingjun

大脑是人体最复杂的组织，也是人体的中枢控制中心，大脑又无数个神经元组成，而神经元就藏在脑白质当中，可见脑白质是大脑健康的中医保护器。大脑发生病变也多半于脑白质有关，甚至有脑白质直接发病的情况，下面就来看看脑白质病变能治吗？怎么治疗呢？

脑白质是中枢神经系统的重要组成部分，是神经纤维聚集的地方，脑白质中的中枢神经细胞的髓鞘损害，则会引起脑白质病变。神经系统症状、体征多样，取决于病变部位及程度，临床可见视觉、运动、感觉、小脑、自主神经及认知功能障碍等。

临床表现

脑白质病变临床表现复杂多样，取决于病变部位及严重程度，不同性质脱髓鞘疾病临床表现差异较大。如多发性硬化多为慢性病程，半数以上的病例病程中有复发-缓解，女性与男性发病比例为2:1，起病年龄通常20～40岁；约半数患者以肢体无力、麻木或二者并存为首发症状起病；其典型体征有：肢体瘫痪、视力障碍、眼球震颤及眼肌麻痹、脑神经受损、感觉障碍、共济失调、发作性神经症状、认知功能障碍、自助神经功能障碍、精神障碍等。遗传性髓鞘形成障碍性疾病，起病年龄为婴儿或儿童，常合并有其他系统受累特点。

治疗：

对于免疫障碍性髓鞘脱失可采取以下治疗：

①促皮质激素及皮质类固醇类，如甲强龙。

②β-干扰素疗法。

③醋酸格拉太咪尔。

④硫唑嘌呤。

⑤大剂量免疫球蛋白静脉输注。

对于感染、中毒代谢相关髓鞘脱失可针对病因进行治疗，而对于遗传性髓鞘脱失疾病目前无有效治疗办法。

预后：

脑白质病变预后取决于脑白质损伤原因及分型，如多发性硬化可分为两性型、复发-缓解型、缓解进展型、慢性进展型等；视神经脊髓炎约1/3可完全缓解，约半数患者最终将进展为多发性硬化；急性播散性脑脊髓炎及脑桥中央髓鞘溶解综合征患者死亡率较高。遗传性髓鞘脱失患者预后亦较差，死亡率高。

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