膝关节僵硬有哪些比较好的治疗方法?
在人们的日常生活中有不少人会出现有膝关节僵硬这么一种情况,人体出现这种情况对于日常生活的影响是非常大的,进行各种行为以及动作的时候都非常的不方便。面对膝关节僵硬人们自然也都是想着尽快采取措施将其治疗好的,那么膝关节僵硬有哪些比较好的治疗方法呢?下面就来详细介绍一下。
治疗方法
手法、手术松解 所有病例予连续硬膜外麻醉,消毒铺巾后先予手法松解,一手握大腿,一手握踝部缓慢屈曲膝关节,屈曲过程中髌上囊部可听到撕裂声,若能屈曲至110°左右,则不予手术。若屈曲100°,则行手术松解粘连,5例伸膝装置粘连较重病人行股四头肌成形术,余者行膝内侧“S”形切口松解膝关节粘连。手术以使膝关节屈曲至110°左右为度,止血应彻底,术后放负压引流管48小时,留置硬膜外导管以备术后镇痛。
抗粘连剂使用 手法松解者,当即予关节腔内注入透明质酸酶凝胶-抗粘连阻隔剂2ml;手术松解者,予创面涂抹透明质酸酶凝胶-抗粘连阻隔剂,2周后用透明质酸酶凝胶—关节功能改善剂关节腔内注入2ml以减少组织粘连。
硬膜外镇痛下肢CPM功能锻炼:术后留置硬膜外导管7天,导管连接日本产每小时2ml奥贝微量注射泵注入镇痛药品,术后镇痛用药:0.5%卡因30ml,芬太尼0.2mg,地塞米松5mg,用注射用生理盐水化成60m1,注入泵中,30小时后再次添加药液时,去掉地塞米松针。
年龄偏大,体质较弱患者用每小时0.8ml注射泵,药物剂量酌减,一般用上药能够阻滞感觉神经,达到完全镇痛。为了术后镇痛需要,术后2天予持续给药,以后仅在功能锻炼前给药,硬膜外穿刺部位定期换药,注意穿刺点皮肤情况及体温、血象变化,如有异常拔除导管以防硬膜外感染。用药期间用血氧饱和度监测仪监测以防意外。患者术后即予下肢CPM功能锻炼,锻炼时关节腔负压引流管予以夹闭以防回流,锻炼最大屈曲度以术中所能达到为准,每天锻炼4~6小时,应用2~3周。中药熏洗 药用山奈10g、川椒目15g、桂枝20g、制川草乌各10g、细辛7g、伸筋草30g、路路通30g、艾叶20g、上药加水3000m1,煎20分钟,先用蒸气薰,待水温下降后外洗,每次30~60分钟,洗后即予下蹲功能锻炼。
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