腰椎先天性缺陷

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腰椎先天性缺陷，发病者多为青少年，女性的发病率相对要高一些，这可能和女性的腰椎肌肉韧带相对比较薄弱有关，尤其是女性在怀孕和生产期间容易引起这样的表现，常常会导致椎弓峡部裂，常常会发生在l4或l5之间。这对于患者的危害是比较大的，他有先天性的原因，也有后天的原因，我们来认识一下。

病因和机理

病因学，除了外伤，有先天性学说、获得性学说以及先天性构造缺陷学说和后天性折衷学说。多数学者认同重复性损伤及应力不均造成的疲劳骨折所致。

如该部骨化不全，或有潜在的软骨缺损，即形成先天性峡部骨不连。其缺损区位于上下关节突之间，该椎体与后部椎板无骨性联接，与相邻椎体仅靠软组织联系。如该处发育薄弱，再加上某种程度的外伤或劳损，也可导致薄弱的峡部发生骨折。其机理与疲劳骨折相似

过去认为本病属先天性疾病，目前则认为是一种应力性骨折(疲劳骨折)。

腰椎峡部裂分型

腰椎峡部裂分型：①峡部疲劳骨折;②峡部狭长薄弱(峡部重复多次的疲劳性微小骨折愈合，峡部延长未裂);良性峡部骨折(继发创伤可伴椎体滑脱)。

腰椎峡部裂好发于L5,常发生于椎弓根下2一9.Omm断端呈锯齿状或圆钝,可有骨桥形成,缺损处常为纤维软骨组织所填充骨性缺损在矢状面呈后上一前下走行,横断面呈斜行,水平或略向前凸,其信号强度T,WI低于椎弓髓质骨,高于或等于皮质骨,WI信号一般较髓质骨低或高,骨性缺损在矢状面T,WI显示最清楚.当峡部裂合并脊柱滑脱时,可出现椎间盘变形,椎间孔倾斜变扁等滑脱征象.崩裂滑脱患者倾斜变扁椎间孔内的神经根常受到后上方推弓缺损处的骨赘增生及软组织增生及前方的椎间盘膨出的双重压迫,而退行性滑脱神经根受压一般仅来自前方的椎间盘膨出,因而前者神经根受压的发生率明显高于后者.
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