跟腱断裂恢复

heshan

跟腱是人体中很重要的一部分，人的正常的跑，跳，走都需要依靠跟腱来实现，假如跟腱出现问题，那么人就会变的寸步难移，跟腱说坚硬同样也很脆弱，经常会有跟腱断裂现象发生，这个时候恢复就显得很重要，恢复出现问题，那么对于后面的正常行动会产生极大的影响，那么跟腱恢复中我们应该注意什么呢？

跟腱位于小腿后方，起始于小腿中部，止于跟骨结节后面中点。肌腱由上而下逐渐变厚变窄，从跟骨结节上100px处向下又逐渐变宽直达附着点。跟腱在起始部和附着点部分均有较好的血液供应，但其中下部即跟腱附着点以上2-150px处，血液供应较差，肌腱营养不良，易发生肌腱退行性变性而发生断裂。

跟腱断裂在小腿和足部软组织损伤中较为常见，多发生于青壮年。有开放性断裂与闭合性断裂两类，前者因有明确外伤诊断较易，其治疗原则同其他伸肌腱断裂。跟腱自发性断裂即为闭合性断裂，由于有时断裂原因不明显，易延误诊治。

自发性跟腱断裂多发生于演员，运动员和其他职业的运动损伤。断裂的机制是当踝关节背伸位及（或）使跟腱处于紧张状态时，受到与跟腱垂直方向的重物碰打，或由于肌肉突然猛烈的收缩所致。某些职业运动员由于反复强化运动，导致跟腱血运障碍、发生肌腱营养不良的退行性变和跟腱钙化等病理变化的基础上更容易发生自发性断裂。有些不常参加体育活动脑力劳动者，偶尔参加剧烈体育活动，或高处跳下、跑跳跨越障碍物等，也可导致跟腱自发性断裂；或老年人因跟腱疼痛采用跟腱局部激素封闭治疗后。一般断裂部位多见于跟腱付丽点上方2-150px处。

临床治疗

新鲜跟腱断裂

新鲜跟腱断裂的治疗有保守和手术两种不同方法。前者采用膝上管形石膏把足固定于极度跖屈位或采用屈膝、足跖屈位夹板固定法治疗。保守疗法常因跟腱断裂间瘢痕组织较多而失去坚韧性，而跟腱相对延长而使跖屈力减弱，效果较差；故多数学者赞成通过手术治疗恢复跟腱的完整性和坚韧性，尽快恢复小腿三头肌的肌力。儿童跟腱断裂，由于腓肠肌张力不大，组织修复和再生力强，因而手术采用粗丝线“8”字缝合，同时用肌腱成形术或筋膜修补术。在运动员都应修补[1]。

术后踝关节跖屈，屈膝30°长腿石膏固定；

3周后改为高跟短腿石膏，并常规进行股四头肌锻炼；

6-8周后拆除石膏行踝关节功能锻炼；

陈旧性跟腱断裂

因有腓肠肌萎缩、挛缩，断端间有距离，故陈旧性断裂常需作跟腱修补术而不应勉强作对端吻合，以免因跟腱短缩而发生足下垂畸形[2]。

跟腱修复术

跟腱开放修复术是通过小腿后方切口来暴露跟腱完成的。打开腱旁组织后将肌腱断端并置缝合在一起。这里可能会有很多不同的缝合方法，不同的医生可能会有不同的选择。如果跟腱断端的条件比较差的话，也可采取圆周缝合的办法。手术结束要闭合腱旁组织和皮肤，并用无菌敷料覆盖伤口。此时需要佩戴一个足底夹板来防止足的背屈，以免修复组织再断。有些医生更喜欢用管形石膏或前夹板来达到同样的目的。10-14天伤口拆线以后患肢可以穿上一种带轮盘的固定靴，它可以方便检查伤口以及早期关节活动。在所有的处理中，对软组织的仔细处置和腱旁组织的闭合也是至关重要的。
展开阅读

猜你喜欢

健康头条

更多>

相关文章

更多>

为你推荐

更多>

小编解答

更多>

相关百科

更多>