根管充填后咬合痛是怎么回事?

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在现实当中牙龈疾病一直以来是困扰很多人的问题，而当患有牙髓炎或者是患有牙龈疾病都会容易影响到口腔的健康，而根管填充是属于比较常见的治疗方法，而做根管填充后咬合疼痛也是常见的现象，这可能是由于糊剂所导致的，或者是唾液形成的一种电流引起的。

根管填充后咬合疼痛是怎么回事?

根管充填之后的疼痛有几种原因。最常见的原因是根管充填治疗之后，根充糊剂超出根尖孔刺激导致的，一般来说一周左右糊剂能够自行吸收，疼痛也会消失。如果是牙胶尖超出后疼痛不会消失，需要把牙胶尖取出。如果是由于充填材料过高导致的咬合创伤，需要进行调合疼痛才能改善。也有的疼痛是由于上下颌牙齿有不同的金属，在唾液中形成的微电流导致的，需要改为同种的充填材料。

正常情况下根管充填以后会有2-3天的咬合不适，但是如果咬合酸痛持续的时间比较久，例如1个月以上，还有咬合酸痛不适，就需要拍X线片复诊检查，是否有根管充填超充的现象，或者是器械超填、糊剂超填，或者是根管充填不完善，有根管欠填，遗漏根管等多种现象。如果X线片检查出有这些问题，就说明根管治疗是失败的，就需要考虑期重新进行根管治疗，也就是根管再治疗，如果根管再治疗以后，咬合酸痛的症状依然没有缓解，就要考虑做一下根尖手术。把根尖的肉芽组织去除干净以后，才能够缓解不适的症状。

一、根管充填的时机

患者的症状和体征、牙髓和根周组织的状况及治疗的复杂程度决定根管治疗的次数和根充的时机。一般认为,患者诊断为急性根尖炎,存在急性症状时,是根充的禁忌证。

对于牙髓炎的病例,不管炎症的状态如何,在治疗过程中完全去除了感染的牙髓和完善的根管预备后,在时间允许的条件下,可以一次完成根充。对于牙髓坏死和慢性根尖炎的病例,也可以一次完成根充。但多数研究表明,在根管内封Ca (OH) 2糊剂1 周后再进行根充有利于根尖病变的愈合和长期疗效。

根管内无渗出,用纸捻将根管内完全干燥是根充的前提。对于根尖炎或根尖囊肿,根管内有持续渗出的情况下,不能即刻进行根充,应在根管内封Ca (OH) 2 糊剂1 周,减低或控制渗出后再行根充。患牙临床检查无异常表现是可行根充的另一项条件。

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