左上颌骨额突骨折

xiao 2018-07-23 14:42:09

生活中难免磕碰，或者是打架的时候经常会磕碰到鼻子，在鼻部外伤时，除了容易发生鼻骨骨折之外，上颌骨额突骨折也很常见，可以去相关部门作鼻骨 CT检查就会发现。这种骨折通常不严重，一般不需要处理，自己就会愈合上，如果错位严重的话，马上去医院检查，或是通过手术复位。

左上颌骨额突骨折分为：

1、 Lefort分类：由Rene Le

Fort （1901）提出，分三型：

Le Fort I 型：即牙槽突基部水平骨折，骨折线经梨状孔下缘、牙槽突基部，绕颧牙槽嵴和上颌结节向后至翼突；

Le Fort II 型：即上颌中央锥形骨折，骨折线从鼻根部向两侧，经泪骨、眶下缘、颧上颌缝，绕上颌骨外侧壁向后至翼突；

Le Fort III 型：即高位水平骨折，骨折线经鼻额缝，横跨眼眶，再经颧额缝向后下至翼突，形成颅面分离。

2、改良分类分为以下四型：

（1）低位（水平）骨折：即上颌骨Le Fort I型水平骨折。临床主要表现为?关系紊乱。治疗原则是恢复?关系。

（2）高位（水平）骨折：上颌骨骨折线在Le Fort II型和/或III型水平。临床表现为?关系紊乱以及面部畸形。治疗原则是恢复?关系，同时矫治面部畸形。

（3）矢状骨折：上颌骨呈垂直断裂，骨折线位于正中或正中旁。临床表现为牙弓增宽，可出现开?，骨折可能伤及颅底。治疗原则以解决?关系为主，关闭创伤性腭裂。

（4）牙槽突骨折：骨折线局限于根尖水平，仅波及牙骨段。治疗原则是复位和固定牙骨段。

左上颌骨额突骨折应该怎么办

1.复位

颌骨骨折复位的重要标志是恢复上下颌牙齿的正常咬合关系。常用的复位方法有：

(1)手法复位在颌骨骨折早期，骨折段比较活动，可用手法将移位的骨折段回复到正常位置。

(2)牵引复位颌骨骨折后，经过较长时间(上颌骨三周以上，下颌骨四周以上)，骨折处已有部分纤维组织愈合，手法复位不成功，可采用牵引复位法。

(3)切开复位切开复位的适应证较宽。骨折段移位较久，已有纤维性愈合或骨性错位愈合，手法和牵引都不能复位时，则应施行手术切开复位。

2.固定

常用的固定方法有单颌牙弓夹板固定法、颌间固定法、颌间结扎固定法、小钢板或微型钢板固定法、颅颌固定法，其他方法还有颌周固定法、加压钢板固定法等。

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