脊髓前动脉综合症

zhenzhen

脊髓前动脉综合症，其实是一种发病率很低的疾病。但是如果一旦患有此类疾病，会导致患者全身瘫痪，对生活和健康影响非常大，只能通过治疗缓慢恢复神经功能。现在的医学技术针对脊髓前动脉综合症的治疗，只能缓解症状，并不能完全治愈，而且治疗非常比较高昂。

脊髓前动脉综合症(anterior spinal arteria syndrome)又称Beck综合征，Davison综合征、脊髓前动脉闭塞综合征等。本病征临床特点为脊髓前动脉分布区域受累，引起肢体瘫痪、痛觉、温觉障碍、直肠膀胱括约肌障碍。别 名：脊髓前动脉闭塞综合征；Beck综合征；Davison综合征；spinal anterior artery syndrome；Anterior spinal artery occlusion syndrome。由Preobranshenski于1904年首次报道。本病征的发生有增多趋势，儿童发病的也占一定比例，国内周怀伟等于1983年报道过15例。

检查治疗

实验室检查无特异性结果，脑脊液检查结果多，在正常范围，偶见蛋白总量增多。做X线、造影、CT及MRI等检查。

本病征的治疗应针对病因，可使用抗凝剂、抗感染等疗法、对症治疗和促进功能恢复的理疗、中药及针灸治疗等有较好的治疗效果。一般病例经综合治疗后，括约肌功能首先恢复正常、其次是感觉障碍的消失，运动功能的恢复最迟。病程越长、恢复越差。

病征的预后取决于病因和受损部位及病变范围，大多留有一些后遗症，轻症者于数天内即可步行。防止剧烈运动和防止颈椎外伤、防治各种感染性疾病、防治各种可造成脊髓前动脉血管狭窄或闭塞的疾病。

鉴别诊断：

（1）脊髓间歇性跛行应与血管性间歇性跛行鉴别，后者皮温低、足背动脉搏动减弱或消失，超声多普勒检查有助于鉴别。

（2）急性脊髓炎表现急性起病的脊髓横贯性损害，病前多有前驱感染史或接种史，起病不如血管病快，CSF细胞数可增加。1、缺血性脊髓血管病治疗原则与缺血性卒中相似，可应用血管扩张剂及促进神经功能恢复的药物，低血压者应予纠正血压，疼痛明显者可给予镇静止痛剂。 2、硬膜外或硬膜下血肿应紧急手术清除血肿，解除脊髓受压。其他类型椎管内出血应针对病因治疗，使用脱水剂、止血剂等。脊髓血管畸形可行血管结扎、切除或介入栓塞治疗。 3、截瘫病人应加强护理，防止合并症如褥疮和尿路感染等。急性期过后或病情稳定后应尽早开始肢体功能训练及康复治疗

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