颞下颌关节紊乱综合征怎么治疗

zhang2 2018-03-29 10:57:50

颞下颌是颌面部的主要关节之一，其具有比较高的稳定性，并且可以多方向的活动，人体拒绝食物、吞咽食物、喝水以及说话和做表情等等都需要颞下颌关节的帮助。而如果其受到外力撞击或者是经常咀嚼硬物及磨牙等等就会导致有颞下颌关节紊乱综合征的产生，下面就来介绍一下其治疗。

1.防治原则

（1）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。

（2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。

（3）对患者进行医疗知识教育，使病人了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配合医生治疗，在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。

（4）循序渐进，确定一个合理的治疗方案。

2．采用的治疗方法有：

（1）服药：常用的有消炎痛，片剂，每片25毫克，每次25毫克，1日3次，连续5天为一个疗程；安定，片剂，每片2.5毫克，每次2.5～5毫克，1日3次，连续5天为一个疗程。

（2）理疗：可选用局部红外线照射、氦氖激光照射，每次20分钟，1日1次，连续照射1周为1个疗程。

（3）磁铁疗法：适合于家庭治疗用，患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位，使用方便，有较好的镇痛作用，常用于治疗本病中的疼痛和张口受限，对关节弹响也有一定的缓解作用。

（4）还可以采用封闭疗法、调、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的，也可采用手术疗法。

3．治疗要点

（1）翼外肌功能亢进：主要是调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭，每日一次，5～7次为一疗程。

（2）翼外肌痉挛：主要是解除肌痉挛。①理疗：可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入，每日一次，7～10次为一疗程；②封闭疗法：用2%普鲁卡因2～3毫升行翼外肌封闭，每日一次或隔日一次，5次为一疗程。如疼痛无明显改善，则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。

（3）咀嚼肌群痉挛：治疗同翼外肌痉挛，但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松弛剂，如安定、肠溶阿司匹林。

（4）可复性关节盘前移位：弹响初期患者，可戴用复位?板进行治疗，如关节盘前移明显无法进行?板治疗的，则可行关节盘复位术。

（5）不可复性关节盘前移位：首先可使用手法复位，方法同关节急性前脱位手法复位法，复位成功，可听到一弹响声，然后再按可复性关节盘前移位治疗。手法不能复位的，可戴用枢轴?板，严重的则行关节盘复位术。

（6）关节盘穿孔、破裂：应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的，则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。

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