有些人在常规体检时会查腹膜后的腹膜肿大,假如出现此症状,应引起重视,因为这可能是肿瘤的征兆。因为腹部内特别是腹膜后的人体器官疾病和肿瘤会引起与本病类似的病症,因此需要鉴别脾脏、胰腺囊肿或肿瘤、肾脏功能肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂积水、肝肿瘤等。
后腹腹腔范围较广,其上达横膈,下至盆膈。由于肿瘤可来源于人体脂肪、结缔组织、肌筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴血管和试管胚胎残留组织,因此,肿瘤的病理学有许多分类。
除了少数腹膜后肿瘤,如嗜铬细胞瘤等能代谢有机化学物质引起明显临床症状,在腹膜后肿瘤初起时,绝大多数患者无症状。肿瘤慢慢长大,引起疾病压迫,或者有时被病人发觉时才去看医生。症状以腹块、腹痛、以及相关内脏器官受压迫和刺激产生为主要症状。
经常被病人偶然发现腹块,并不伴有其他疾病。很少有病人会和腹痛同时出现腹块。肿瘤部位、大小及腹腔薄厚不同,腹块可小如胡桃、苹果,极大的人犹如胎儿头位,甚至占据1/4腹部。腹腔内固定,多数为广基,无法推广。囊性肿瘤常表现为囊性性感和迷人。通常情况下是无压痛或者是腹部肌肉焦虑。
腹痛的特征主要是涨痛或隐痛,极少有剧痛发生。当肿瘤被压迫下肢神经干或神经根时,可引起臀腿疼痛。背痛很少见。肿瘤毛细血管破裂、坏死时,体积可突然增大,出现强烈疼痛,伴有低烧。当肿瘤增大时,紧邻人体器官受压迫移动时,因位置不同,可引起相对病症。当受压迫的时候,会引起上腹部充盈、恶心想吐、呕吐;如果被压迫结肠,会导致不完全的性便变,如腹胀、腹胀等;当被压迫的尿道管引起便血,引起排例频率增加,肛门下坠,甚至肿瘤向肠管溃破而导致便血;当压迫尿道管时,由于受到压迫静脉和淋巴血管导致流回受阻,还会导致双侧尿脚浮肿、阴囊水肿、精曲静脉曲张等病症;当被压到主动脉时,会引起血液充盈、上腹血管充盈,从而导致流回阻塞。
新陈代谢肿瘤,如嗜铬细胞瘤,因能代谢儿茶本份丙烯胺物质,可表现出阵发高血压。在很大程度上,肿瘤会导致甘精胰岛素代谢,导致低血糖症状。有些罕见的多功能间叶瘤可导致低血磷性抗生素D出现软化病。
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