急性肠胃炎后腹膜上长囊肿
急性肠胃炎后腹膜上长囊肿这种情况就是肠系膜及腹膜囊肿,主要是因为炎症引起的。肠系膜及腹膜囊肿的大小不一,太小的甚至没有症状表现。除了认识肠系膜及腹膜囊肿的症状之外,我们还要对主要的治疗方法有所认识,结合自己的情况确定有效的方法进行治疗。下面咱们就来看看吧。
临床表现
囊肿较小者一般无症状和体征,囊肿所致临床症状与囊肿的部位、大小、对周围组织器官有无推移或压迫有关。囊肿增大到一定程度时可出现下列症状。
1.腹痛:多间歇出现,反复发作,持续半小时至数小时,并发出血破裂、感染或扭转者,可有腹部剧烈疼痛。
2.腹部包块:是患者的最初症状和主要体征,包块具有以下特点:①生长缓慢;②一般为囊性,表面光滑,边界清楚;③囊肿有较大的活动度,尤以横向活动度大更明显;④囊肿一般张力不高,有柔韧感,无明显触痛。
3.腹胀:见于囊肿较大者,患者腹围逐渐增大可伴食欲减退、消瘦、发热、恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠梗阻、尿路梗阻、贫血等,个别患者因囊肿破裂而形成腹水,囊肿侵袭或侵入肠壁可引起便血。
治疗
小囊肿无需治疗。囊肿增大者应早期手术,或在超声或CT引导下囊肿穿刺抽吸囊液后囊肿内注射平阳霉素、无水乙醇等。孤立的囊肿可行囊肿摘除术;若囊肿与肠管关系密切或与肠系膜血管粘连紧密而无法分离,可连同部分肠管一并切除。由于存在污染的危险及囊液可能重新积聚,不宜采用单纯抽吸囊液的方法。如囊肿侵及重要结构不能摘除,可行囊肿开窗术,将囊液引流入腹腔。
良性肿瘤小时可做单纯肿瘤切除术,大者需连同系膜和部分小肠一并切除。恶性肿瘤如局限于系膜内,应做根治性切除术,包括肿瘤周围系膜及部分小肠;如已发生转移,则仅宜做姑息性切除,以预防或缓解肠梗阻,术后辅以化疗、放疗等综合治疗手段。预后差。
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