跟骨骨折是我们常见的一种骨折,跟骨骨折的出现不但给我们带来了痛苦而且也影响了我们的行动,所以我们一定要做好对于跟骨骨折的治疗才行,此外我们在治疗跟骨骨折的时候一定要非常小心,因为如果治疗上出现问题的话,跟骨骨折是容易引起一些后遗症的,一起看看下文的详细解释。
跟骨骨折主要后遗症为畸形愈合及行走痛,因此不少人主张负重时间至少在8~12周以后。Lindsay及Dewar认为至少须18个月,症状始能稳定,有的患者恢复原工作4~6个月后仍有残余症状,有的病人随访10年,其症状仍在逐步改善。因此对残留症状的治疗,应在自觉症状不再改善后才可考虑。
对残余痛应从骨折类型以及是否波及跟距关节进行分析,考虑原因有以下几种:
1.距下关节痛
瘢痕及损伤性关节炎可以造成距下关节运动限制,波及关节面骨移位者尤为多见。如症状严重诊断明确者,单纯行跟距关节固定术即可得到治疗,但如跟骰关节亦受侵犯,则可行三关节固定术。这个就是传说中的关节融合术。
2.腓骨长肌腱鞘炎
跟骨骨折增宽时,可使腓骨受压,肌腱移位,如骨折未复位,肌腱可持续遭受刺激而发生症状,必要时可手术切除多余骨质,使肌腱恢复原位。走路过多外踝下方疼痛就是这个原因。
3.骨刺
足跟骨刺为疼痛的第三个原因,骨刺的形成多为骨折畸形愈合或跟部脂肪垫破裂,失去对足跟的保护功能,骨质直接负重引起,骨突部分骨折在任何部位均可形成痛性骨痂,如用鞋垫保护无治疗效果时,亦可手术切除骨刺。
4.跟骰关节炎
外伤时韧带断裂可以造成距舟或跟骰关节半脱位,由此形成创伤性关节炎。可的松局封可以缓解症状,如症状严重,可行三关节固定术。
5.神经卡压
较少见,胫后神经之跖内或外侧支以及腓肠神经外侧支,可受骨折部之软组织瘢痕卡压发生症状。必要时应手术松解。
另外提蹱困难。即起跑时抬不起脚,原因是骨折导致跟腱变松。
在上面的文章里面我们解释了什么是跟骨骨折,我们知道跟骨骨折是常见的一种骨折,跟骨骨折容易出现后遗症,所以我们在治疗跟骨骨折上面一定要非常小心。