血管紧张素转换酶抑制剂不良反应

pianji

血管紧张素2转换酶抑制剂（ACEI）具备降血压功效，能够 减缓和大逆转心房重新构建，阻拦心肌肥厚的进一步发展趋势，改进血管表皮作用和心脏功能，降低心律失常的产生，还能提升存活率，改进预后。临床医学上常见的ACEI有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利等。

副作用

普遍副作用有干咳嗽、血管性水肿、低血压、肾脏功能危害、高钾血症等。少许头痛、眩晕、疲倦、恶心想吐、脱发，性功能下降、淤胆性黄疸、急性胰腺炎、肌内痛性肌肉萎缩等。

药用价值

1．降低血管紧张素2Ⅱ的转化成，抑止血管紧张素2转化酶，使血管紧张素2Ⅱ的转化成降低，可降低醛固酮代谢，使低血钾症缓解，静脉回心力量少，有益于缓解心脏前负荷。另外还降低缓激肽的溶解，使毛细血管扩张，后负荷减少，心脏前后左右负载缓解，前负荷提升。左心房左室后期工作压力和容量随着减少，心房壁支撑力减少，肾血管摩擦阻力降低，肾血容量提升，也有益于心脏功能的改进。

2．防止或大逆转心脑血管病重新构建，抑止心脏和血管的肥大、增生，减缓或大逆转心房和血管重新构建，改进心脏和血管的舒缩作用，提升心脏和血管的顺应性。

应用领域

1．高血压

ACEI对高血压的功效好，中重度高血压病人单用ACEI就可以控制血压，单用实际效果不太好时，共用利尿剂可提高功效。肾血管性高血压因其肾素水准高，因而用ACEI医治非常合理。对伴随心衰或糖尿病、肾病的高血压病人，ACEI为优选药。

2．充血性心力衰竭与心肌梗死

ACEI能减少心衰病人的致死率，改进充血性心力衰竭预后，延长寿命，其实际效果好于别的血管左室药和强心药。ACEI能减少心肌梗死高并发心衰的致死率，改进血流动力学和人体器官灌流。

3．糖尿病性肾病和别的肾病

因肾小管囊内压上升可造成 肾小管与肾脏功能损害，糖尿病人常高并发肾脏功能变病。ACEI对1型和2型糖尿病，不管有没有高血压均能改进或阻拦肾脏功能的恶变。除多囊肾外，对别的原因造成的肾脏功能阻碍如高血压、肾小球肾病、间质性肾炎等也是有一定功效，且能缓解蛋白尿。
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