胃体粘膜病变
胃体黏膜病变这种情况有很多的表现症状,主要是表现为呕血或者黑粪等,主要是因为消化道出血的原因,会出现反复多次以及上腹部不适等,建议大家应该要注意胃体粘膜病变的处理。对于胃体粘膜病变的表现症状以及治疗方法,我们可以参考文章的内容,及时的做好治疗。
临床表现
上消化道出血是其最突出的症状,可表现为呕血或黑粪,其特点是:①有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史。②起病骤然,突然呕血、黑粪。可出现在应激性病变之后数小时或数日。③出血量多,可呈间歇性、反复多次,常导致出血性休克。起病时也可伴上腹部不适,烧灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。
并发症
病因能去除者预后较好,否则常因大量出血或反复出血危及生命。
诊断
一、病史 有服药、酗酒或机体处于应激状态。
二、临床特征 呕血或黑粪为主症状。
三、实验室检查 X线钡餐检查常阴性。急性(24-48小时内进行)内镜检查,可见胃粘膜局限性或广泛性点片状出血,呈簇状分布,多发性糜烂、浅溃疡。好发于胃体底部,单纯累及胃窦者少见,病变常在48小时以后很快消失,不留疤痕。
治疗
一、一般治疗 祛除病因,积极治疗引起应激状态的原发病,卧床休息,流质饮食,必要时禁食。
二、补充血容量 5%葡萄糖盐水静脉输入,必要时输血。
三、止血口服止血药如白药、三七粉或经胃管吸出酸性胃液,用去甲肾上腺素加入冷盐水中。亦可在胃镜下止血,喷酒止血药(如孟氏溶液、白药等)或电凝止血、激光止血、微波止血。
四、抑制胃酸分泌 甲氰咪胍分次静脉滴注,呋喃硝胺或静脉滴注。
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