急性胃粘膜病变严重吗
急性胃炎一般都是比较严重的,而且在发作的时候患者会感觉到特别的疼痛,必要的时候甚至需要急救,相对于慢性的胃炎来说,急性的胃炎更容易引起胃粘膜破损,在治疗的过程中,还可能会出现胃出血的情况,所以对于胃这种重要的器官,我们更应该做到防患于未然,那么急性胃粘膜病变严重吗?
急性胃黏膜病变(AGML)是以胃黏膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性黏膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以黏膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本组病变虽然病因各异,但发病机制、病理、临床表现、治疗均相似,故一并讨论。本病是上消化道出血的常见病因之一。口服胃黏膜屏障破坏剂为导致急性胃黏膜病变的首要原因,常表现上消化道出血,胃镜检查是诊断本病的首选手段。
1.药物
多种药物,常见的有非甾醇类抗炎药,如阿司匹林在酸性环境中呈非离子型及相对脂溶性,能破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层,削弱黏膜屏障引起氢离子逆渗至黏膜内,引起炎症渗出、水肿、糜烂、出血或浅溃疡。如肾上腺皮质激素可引起“类固醇性溃疡”甚至穿孔,与胃酸、蛋白酶分泌增加,胃黏液分泌减少,削弱黏膜屏障、抑制胃上皮细胞再生关。
2.酒精中毒
乙醇可溶解胃黏膜上皮脂蛋白层,或乙醇经过血流损害腺体的颈黏液细胞,使胃黏液减少,这些均可引起胃黏膜屏障的损害。本病常见的原因是大量酗酒后引起急性胃黏膜糜烂、出血。
临床表现
上消化道出血是其最突出的症状,可表现为呕血或黑粪,其特点是:
1.有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史。
2.起病骤然,突然呕血、黑粪。可出现在应激性病变之后数小时或数日。
3.出血量多,可呈间歇性、反复多次,常导致出血性休克。起病时也可伴上腹部不适,灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。
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