肾脏早期损伤指标

zhang6

我们都知道人体的肾脏对于人们来说是非常重要的一个器官，因为这个器官能够严格的控制我们的排尿功能，不仅如此，肾脏还起到促进内分泌的功效，当人体的肾脏出现疾病的时候，就会出现各种各样的毛病，而且肾损伤之后，还可能会出现尿蛋白的情况，那么肾脏早期损伤指标都有什么呢?

早期肾损伤的指标包括尿常规检查中的尿蛋白、潜血、红细胞、尿糖等;尿白蛋白、尿白蛋白与尿肌酐比值、血清肌酐、血和尿的β2微球蛋白等;胱抑素C也是一个非常敏感的指标。另外通过血肌酐计算出来的肾小球滤过率，也就是GFR，也是评估肾损害的指标。还有一些指标，例如肾损伤分子1，也叫KIM-1，或中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白，也叫NGAL，这些分子可以用来判断有无早期肾小管的损伤。

肾脏是我们人体重要器官，它主要帮助我们吸收营养，生成尿液，排出毒素，调节人体水、电解质和酸碱平衡，肾脏就像人体的过滤器，具有净化效果!肾脏的代谢能力巨大，仅一个健康的肾脏就足以维持人体需要!但与我们身体其他器官相比，肾脏的自我修复能力较差。因此早期发现治疗，对于防治慢性肾脏病至关重要，当肾脏出现损伤时，人体会发出一些求救信号，提示我们可能需要及时就诊。例如，慢性肾脏病患者可能出现脚踝部水肿或晨起眼睑水肿、食欲不振、皮肤瘙痒、睡眠困难等症状，也可能出现排尿异常(如夜尿次数增多)或尿性状的改变(如尿色变红、尿中泡沫增多)。目前，国际上提倡应用三部曲来对慢性肾脏病进行早期筛查，具体的检查项目包括：

1.测量血压。高血压是慢性肾脏病的重要病因，同时也是慢性肾脏病的主要临床表现之一，二者互为因果，形成恶性循环。

2.检查肾功能。以往临床工作中，常用血尿素氮和血肌酐作为评价肾功能的指标，但这两项指标都各具缺陷。目前，国际上推荐应用基于肌酐的肾小球滤过率估计公式来评价肾功能，该公式包括的变量有年龄、性别和血肌酐，通过这些简单的指标可以相对准确地评价肾功能，发现 早期的肾功能异常。目前已经有根据中国人数据开发的估计公式供临床使用。

3.检测尿蛋白。专家建议测定随机尿标本中的尿白蛋白/肌酐比值，以判断是否存在白蛋白尿，其正常值为女性小于30毫克/克，男性小于20毫克/克。研究显示，尿白蛋白升高是心血管疾病预后、患者生存预后的独立预测因素，因此成为慢性疾病早期防治中重要的筛查项目。
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