腰椎脊膜瘤与上肢麻木

xiaoxiao2018 2018-10-12 18:33:39

脊膜瘤是一种良性肿瘤，一般情况下，其生长都是比较慢的。而腰椎脊膜瘤也是一种特别常见的症状。一般情况下，腰椎脊膜瘤是会在一定程度上导致患者出现上肢麻木甚至是四肢麻木的症状的，除此之外，腰椎脊膜瘤还有一些其他的并发症。下面，就为大家详细概括腰椎脊膜瘤的相关知识。

一、症状体征

脊膜瘤生长较缓慢，早期症状多不明显，故一般病史较长。常见的首发症状是肿瘤所在部位相应的肢体麻木，其次是乏力，根性疼痛者居第3位。有报告44例中，首发症状为肢体麻木者23例占49.9%；肢体乏力者11例，占27.3%，根性疼痛者10例，占22.8%。

脊髓受压的症状及病情发展和脊髓神经纤维瘤病程发展相似。

二、病理病因

脊膜瘤通常发生在硬膜附近的神经根周围的蛛网膜帽状细胞，这可以解释脊膜瘤多位于侧方的原因。脊膜瘤亦可起源于软膜或硬膜的成成纤维细胞，提示可能起源于中胚层组织。

三、并发症

脊膜瘤如进行手术治疗，可能出现以下并发症：

1.硬脊膜外血肿椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜静脉丛止血不彻底，术后可形成血肿，造成肢体瘫痪加重，多在术后72h内发生，即使在放置引流管的情况下也可发生血肿。如出现这种现象，应积极探查，清除血肿，彻底止血。

2.脊髓水肿常因手术操作损伤脊髓造成，临床表现类似血肿，治疗以脱水、激素为主，严重者可再次手术，开放硬脊膜。

3.脑脊液漏多因硬脊膜和肌肉层缝合不严密引起，如有引流，应提前拔除引流管。漏液少者换药观察，漏液不能停止或漏液多者，应在手术室缝合瘘口。

4.切口感染、裂开一般情况较差，切口愈合能力不良或脑脊液漏者易发生。术中应注意无菌操作。术后除抗生素治疗外，应积极改善全身情况，特别注意蛋白质及多种维生素的补充。

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