毛玻璃结节灶消炎

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很多人对毛玻璃结节灶不是特别的认识，毛玻璃结节灶主要指的就是局部的肺部出现一些结节增生的区域，这时候再进行检查的时候，这个区会出现模糊，表现为密度轻度的增高，引起这种情况的原因比较多，有可能是肿瘤这方面的原因，也可能是单纯的结节的原因，我们来认识一下这方面的内容。

什么是毛玻璃样结节?

毛玻璃样结节英文简称GGO或GGN(ground-glassopacity/note)，是指局部结节样区域，肺的模糊度增加，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，样子像磨砂玻璃一样，所以叫磨玻璃影。但透过此区域仍能看见气道、叶间裂和血管，这和典型的实性结节不一样。这些结节可以含有实性成分，称作部分实性毛玻璃样结节，而无实性成分者称作纯毛玻璃样结节。

GGO通常多个，特征不同于实性结节，倾向于恶性，典型组织学谱是腺癌伴低生长率，经常证实倍增时间﹥2年。所以GGO的处理方法不同于实性结节，需要单独讨论。

肺部毛玻璃样改变主要是由于肺泡内含气量减少、细胞数量相对增多、肺泡间隔增厚以及终末气道部分充填所致。因此，毛玻璃样改变仅是一种医学影像学描述，多种原因可造成毛玻璃样改变，如炎症性病变、局灶性纤维化、不典型腺瘤样增生(AAH)、肺泡出血等。

原位腺癌(AIS)或微浸润腺癌(MIA)其肿瘤细胞沿肺泡壁或细支气管壁生长、播散，并不破坏肺组织结构，故在胸部CT中亦可表现为毛玻璃样改变。

典型的毛玻璃样改变为非实性结节，其内部正常解剖结构(如血管)边缘清晰。但是，始终不消失的GGN病灶往往是肺癌或者癌前病变。大量GGN病例的回顾性研究显示手术切除效果满意，复发率为零。

非典型腺瘤性增生和原位腺癌通常表现为纯GGOs;而腺癌进展后可表现为在GGO病变内有更多的实体成分。GGOs的发展演变过程已逐渐明确。约20%的纯GGOs和40%的部分实体GGOs会逐步增大或者其实体成分不断增多，而其他病变可能多年无变化。是否所有肺GGO病变都应手术切除抑或无变化的病变无需手术切除?由于部分GGN病变可以长年无变化，包括那些在显微镜下显示已有癌细胞的病变，目前应该采取何种外科治疗方式无定论。

数据显示，纯GGOs的体积倍增时间大约在600~900d，而部分实体GGOs体积倍增时间大约在300~450d，因此，要区分GGO病变是否在变化，3年随诊观察期较为合适。
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