一咬牙左耳朵里面好痛
都说牙疼不是病,但是牙疼的时候会要了半条命,正因为我们知道牙疼难受,我们才会尽量避免牙疼。有人发现自己会有这种情况:咬牙的时候牙齿不疼,但是耳朵会疼,就像一种连锁反应一样。只要牙齿咬一下,耳朵就会跟着疼。牙齿不动,或者牙齿不使劲的时候耳朵也没反应。这到底是为什么呢?
耳痛(otalgia)为一常见症状,可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛,系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛,是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉,所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。如果出现头晕、耳痛、耳鸣、重听等症状时,及早检查诊断治疗,应用改善血循环和促进神经营养代谢,必要时亦可高压氧治疗。
病因及常见疾病
外耳疾病
(1)耳郭外伤外力作用于耳郭可引起耳廓血肿或裂伤。耳郭血肿常发生在耳廓的背侧,局部微痛,继发感染后,疼痛剧烈。
(2)耳郭软骨衣膜炎浆液性软骨衣膜炎在耳甲腔软骨衣膜下或软骨内积液,一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨衣膜炎,局部红肿有波动感,疼痛剧烈。
(3)耳带状疱疹也称BamsayHunt综合征,发病时有剧烈的耳痛。按病情可分三种类型。①单纯疱疹型先有耳不适或烧灼感,随之发生耳痛,耳廓及外耳道皮肤红肿,3~5天后局部皮肤发生疱疹。疱疹主要出现在耳廓凹面,偶尔出现在外耳道,数天后结痂,约一周后痊愈。②疱疹并发面神经受损型除有疮疱疹外,同时有同侧周围性面瘫。面瘫一般出现在癌疱疹出现后的一周左右。③疱疹并发面神经、听神经受损型病变除累及膝状神经节外,同时损伤听神经放有耳鸣、感音神经性耳聋及眩晕。此型比较严重,提示病变位于面神经的迷路段。
舌咽神经疱疹或迷走神经神经节疱疹均可伴有耳痛,但无面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变,疱疹出现在软腭和扁桃体。患迷走神经节神经病疱疹时,疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。第1、2颈神经疱疹亦可致耳痛,疼痛剧烈,局限于乳突部。疱疹位于耳廓的凸面及颈部皮肤。
(4)外耳道耵聍栓塞或异物可压迫耳道皮肤或鼓膜,尤遇水膨胀后疼痛剧烈。
(5)耳疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症,易发生在耳道的软骨部。局部红肿,有触痛。自发性剧烈疼痛,尤在夜间或咀嚼时。
(6)急性弥漫性外耳道炎是外耳道皮肤广泛性化脓性感染。有明显的自发性疼痛和耳廓牵拉痛或耳屏压痛。
(7)坏死性外耳道炎亦称恶性外耳道炎。本病多发生糖尿病患者,所以也有称之为糖尿病性外耳道炎。致病细菌为绿脓杆菌。耳道坏死迅速向周围扩散,可并发乳突炎、颅底骨髓炎、脑膜炎、脓毒败血症等。
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