肠造口和肠造瘘是一个吗
肛门与肠造瘘属于同一种手术的两种叫法,还有流行的叫法是改道,根据造瘘的时间长短,可分为临时性造瘘和永久性造瘘,临时性造瘘多为缓解病人的肠梗阻症状或保护远端的吻合口而造瘘,永久性造瘘多为肛门切除或晚期肿瘤无法进行切除术而造瘘。
直肠吻合口的位置及所选部位不同,可分为回肠造瘘、横结肠造瘘、乙状结肠造瘘等,其中以乙状结肠造瘘和回肠造瘘最为常用,回肠造瘘术是多维预防性造口,一般患者为低位直肠癌前切除后,由于吻合口瘘发生的几率比较高,因此从直肠术后三个月后完全愈合,再做造瘘口还纳手术。
乙状结肠造瘘术通常是乙状结双腔造瘘,乙状结肠双腔造瘘术是为了病人直肠癌晚期肿瘤不能切除而无法切除的病人,而乙状结肠单腔造瘘多是由于肿瘤位置较低,无法保留肛门,所以在肿瘤切除后再做乙状大肠造瘘术。
由于一次乙状结肠造瘘术或回肠后,患者的生活质量明显下降,因此应谨慎选择。
肠造瘘手术后要注意保护造瘘口周围的皮肤,防止肠液或消化液对周围皮肤造成局部皮炎,导致病人疼痛不适,同时要做造瘘口的扩张,防止造瘘口狭窄。
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