女肛门松弛

ronghua 2019-03-06 08:24:52

女性朋友们只要是发现自己的肛门附近有松弛的情况就不能够再去耽误病情的，必须要立即去医院采取进一步的检查，这样才可以知晓自己肛门松弛的严重程度，如果是拖延病情的话就会最终导致患者尿失禁的，这是非常危险的，所以说就尽可能的还是要在早期发病的时候就去做手术治疗。

(一)病史

需询问引起肛门失禁的原因，初起时症状，目前失禁的严重程度，肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。大便习惯，排便次数及粪便质地，有无神经系统、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。

(二)视诊

完全性失禁，视诊常见肛门张开呈圆形，或有畸形、缺损、瘢痕，肛门部排出粪便、肠液，肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部，肛管完全松弛呈圆形，有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。

不完全失禁肛门闭合不紧，腹泻时也可在肛门部有粪便污染。

(三)直肠指诊

肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。

(四)内镜检查

直肠镜检查可观察肛管部有无畸形，肛管皮肤粘膜状态，肛门闭合情况。纤维肠镜检查可观察有无结肠炎、克隆病、息肉、癌肿等疾病。可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。

(五)排粪造影检查

可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构，动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度，不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。

(六)肛管测压

可测定内，外括约肌及耻骨直肠肌有无异常。肛门直肠抑制反射，其基础压、收缩压和直肠膨胀耐受容量。失禁患者肛管基础、收缩压降低，内括约肌反射松弛消失，直肠感觉膨胀耐受容量减少。

(七)肌电图测定

可测定括约肌功能范围，确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。

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