铂类化疗药有哪些
铂化疗药分为三代:
(1)首代:顺铂,1979年上市,首次在美国广泛使用。 在癌细胞分裂过程中,通过作用于 DNA而导致 DNA复制障碍。 其抗肿瘤作用强,应用范围广,主要用于肺癌、卵巢癌等癌症的治疗。 严重的胃肠道反应、肾脏毒性、骨髓移植等不良反应也很严重,这些都是病人化疗耐受的常见原因之一。
(2)第2代:卡铂和奈达铂。 由美国人研发的卡铂,水溶性增强,稳定性好,不良反应轻,但其抗肿瘤作用和作用谱远比顺铂窄,且与顺铂具有不完全的交叉耐药效应。 纳达铂,日本研制,肾毒性低,但耳毒性强,在亚洲广泛应用,欧美应用较少,大型临床试验研究较少,用于肺癌、食管癌、卵巢癌等的治疗。
(3)3:奥沙利铂和洛铂。 由瑞士研发的奥沙利铂,稳定性好,水溶性铂,消化道反应轻,主要用于胃癌、结直肠癌和肝癌的治疗,但神经毒性明显。 由德国人研制出洛铂,除影响 DNA的合成与复制外,还具有抑制肿瘤癌基因表达的功能,主要用于治疗晚期乳腺癌、小细胞肺癌等。
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