保钾利尿剂可以随便服用吗？有哪些功效

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保钾利尿剂的功效主要是对老年人，肥胖者，高血压群体有着很明显的效果，同时也能达到一定的通便利尿作用，可以缓解很多人的排泄不畅，不过一定要注意严重的高血压以及有心脑血管，心力衰竭的病人，在这方面出现的症状比较严重者，需要咨询医生后才能用药，不要擅自随便服用。

功效

根据国际上大规模临床试验的结果，证明利尿剂降压效果是肯定的。在联合用药中，其他降压单药治疗无效时，加用利尿剂，疗效显著。利尿剂尤其对老年人、肥胖的高血压患者效果更加明显。

用法

1.单药治疗:按一般推荐剂量，各类抗高血压药物的降压幅度大体相似。典型的情况是与安慰剂对照比，平均收缩压为160/95mmHg，则通常单药治疗降低收缩压7~13mmHg及舒张压4~8mmHg。

2.联合用药治疗:现有6类抗高血压药物，任何2种或几种联用，血压下降幅度大于任何一种药物单用。HOT试验证明联合用药十分有效。联合药物充分增加降压效应约比单药治疗大2倍，即血压160/95mmHg患者若联合用药可使血压下降8-15%，即收缩压下降12~22mmHg及舒张压下降8~12mmHg.

3.与利尿剂联用有效的药物

利尿剂+β受体阻断剂，利尿剂+ACEI或ATⅡRA

注意事项

1、噻嗪类利尿剂治疗高血压，特别适用于轻中度高血压病人，老年人单纯收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。

2、根据有无伴随疾病决定是否应用氢氯噻嗪，有糖耐量降低或糖尿病，一般不宜应用氢氯噻嗪;伴有高尿酸血症或有痛风者也不宜应用氢氯噻嗪，否则病情恶化;肾功能不全，血肌酐大于290μmol/L者也不宜应用。

3.在高血压急症时，宜用短效利尿剂如速尿。高血压因往往终身治疗，常用长效利尿剂如吲达帕胺(indapmide)，副作用较少。氢氯噻嗪与钙拮抗剂或ACEI合用，可用小量，每日6.25~12.5mg/日。螺内酯(安体舒通，spironolactone)常用于高血压合并心力衰竭的病人，氨苯蝶啶(triamterene)利尿作用较弱很少单独使用。

4.其副作用与剂量相关，因此，剂量宜小。

5.病人不可过度限钠，也不可高钠摄入，一般中度限钠，每天5-8克即可。

6.适量补钾，每天1~3克，或合并使用保钾利尿剂。鼓励多吃富含钾的食物及水果，如芹菜，香蕉，桔汁等。综上所述，在高血压病长期治疗，利尿剂历经40余年的考验，目前仍被作为一线用药。但治疗中，应选择合适的病人，注意可能产生的副作用。
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