腰椎肿瘤的临床表现

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肿瘤可以说是每个家庭的噩梦,这个年代同样还是谈癌色变的年代,如果是良性的还好,但是恶性的可以说很严重啦。对于腰椎肿瘤来说很多人是很陌生的,腰椎肿瘤有很多种,无论哪种早期的症状,出现的最早的都是疼痛,最早出现的是病变平面的胸背或腰背疼痛,早期比较轻,往往容易被忽视而耽误治疗,所以接下来给大家详细概括腰椎肿瘤的临床表现?

腰椎肿瘤有很多种,有良性的有恶性的,无论哪种早期的腰椎肿瘤症状表现就是腰部疼痛,很多患者开始都不会太重视,以为是累着了,或者腰闪着了,都不能获得一个早期的最佳治疗时间,很多人都是等到疼的受不了或者瘫痪了才就医,这时候往往就是晚期了,或者已经发生转移了,大大增加了治疗难度和病人的痛苦。

对慢性长期腰痛,诊断不明确,通过治疗症状不减反而日趋加重者,应引起高度重视。由于腰椎肿瘤的性质不一样,所以所表现的症状亦不尽相同。

(1)腰椎良性肿瘤主要包括脊椎骨血管瘤,骨样骨瘤,动脉瘤样骨囊肿及嗜酸性肉芽肿等。这类肿瘤在早期可无任何症状或只感腰部有轻微酸痛不适。随着肿瘤的发展而引起的局部压力升高与水肿,以致腰痛逐步加重。

肿瘤部有压痛和叩击痛,部分病例还可因肿瘤的膨胀,椎体压缩改变导致椎管狭窄,可出现神经根受压症状以及马尾神经刺激或受压症状。骶部感觉可出现异常,甚则可引起截瘫。

(2)腰椎恶性肿瘤腰推原发性恶性肿瘤较为多见。由于其来势凶猛,发展迅速,局部压力骤然升高可出现难以忍受的剧烈疼痛,尤以夜间为甚。使用一般止痛剂不能减轻其疼痛,可很快出现马尾症状或截瘫。恶性程度较高者,很快出现全身恶液质样症状与体征,这类肿瘤以尤文瘤以及骨肉瘤为主。

(3)腰骶部转移性肿瘤血路转移、淋巴转移及局部蔓延为恶性肿瘤转移至腰椎的主要途径。属于溶骨特点的转移瘤,多见于乳腺、肺部、甲状腺及肾脏肿瘤。而成骨为主的转移瘤多来自胰腺、鼻咽部肿瘤及骨肉瘤等。

由于肿瘤组织生长快而迅猛,以致骨内压骤然升高而刺激神经末梢,可出现剧烈疼痛,夜间更甚,往往强止痛剂亦不能减轻其痛苦。腰部稍作活动即出现剧痛,因系转移来的肿瘤,除可有原发灶外,多伴有恶液质。

1.疼痛:疼痛是最早出现,也是最常见的症状。最早出现的症状是病变平面的胸背或腰背痛,早期较轻,往往容易被忽视而耽误治疗,甚至有患者当做肺部问题进行检查治疗而忽略了脊柱病变。随着疾病进展,对症止痛治疗无效,症状越来越重,有时候“夜间痛”更加明显。

2.乏力:当脊柱转移瘤压迫脊髓神经时,可出现四肢的无力症状,行走时下肢无力可导致出现“踩棉花”的“打飘感”。有时候可因为突然间的劳累、外伤导致肿瘤进展,症状会急剧加重。

3.麻木:压迫神经同样会导致感觉上的异常,包括四肢的感觉异常、麻木等。有时候会被误认为的颈椎病、腰椎间盘突出等。

4.瘫痪:当脊髓神经完全被压坏时,可出现肿瘤平面以下的感觉、活动功能丧失,进而出现瘫痪。

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