高原反应肺水肿症状表现

kunkun 2018-04-22 19:06:40

出现高原反应导致肺水肿是非常危险的，会使患者出现呼吸困难，引起胸闷，会导致胸部出现压迫感，引起咳嗽，出现咳白色或者粉红色的泡沫痰，身体出现乏力，活动能力出现降低，严重的会导致呼吸衰竭，脏器出现衰竭，如果不注意及时的治疗，甚至会对生命安全造成极大的威胁。

临床表现

发病多见于海拔3000m以上地区。初次进入或重返高原者，在进入高原1～7天内起病，乘飞机进入高原者多在3天内发病。症状有头痛、呼吸困难、不能平卧、咯白色或粉红色泡沫痰，检查见发绀或面色土灰、肺部有大、中型湿啰音及痰鸣音等。

诱发因素

1.初次进入高原，或回到平原居住一段时间后重返高原，或从高原至另一更高处；

2.发病地区的海拔高度；

3.从进入高原到发病经历的时间；

4.个体因素：登高速度过急、体力活动过大、寒冷或气候改变、饥饿、疲劳、失眠、晕车、情绪紧张、上呼吸道感染等因素。

治疗

因本病危重，如出现静息时呼吸困难、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰应立即到当地医院救治。

1.强调早发现、早诊断，采取就地救治的原则。应绝对卧床休息，取斜坡卧位。

2.吸氧是治疗和抢救中的主要措施。病情严重者应高浓度加压给氧。有条件时用高压氧舱治疗。

3.降低肺动脉压是治疗的重要环节。可用氨茶碱，加入葡萄糖液中缓慢静注，4～6小时后可重复。或用酚妥拉明，加入葡萄糖液中缓慢静注。

4.减少肺血容量可用脱水剂或利尿剂，如20%甘露醇静滴，或呋塞米（速尿）静注。

5.降低肺毛细血管通透性可用糖皮质激素，如氢化可地松加入葡萄糖液中静脉滴注。或地塞米松静注、静滴或肌注。大剂量维生素C静滴也可应用。

6.吗啡可用于端坐呼吸、烦躁不安，咳大量粉红色或血色泡沫痰之危重患者。肌内或皮下注射，必要时用生理盐水稀释后缓慢静注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有恶心呕吐等反应不能耐受吗啡，或伴有支气管痉挛者，可用哌替啶肌注。

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