小儿梅克尔憩室的治疗方法

养生小编
2016-09-22 15:23:11

人一辈子生病的地方可能有很多,都不希望自己得小儿梅克尔憩室,因为这很有可能是致命的。那么,要想保持健康,我们该怎么做呢?

  一、手术前准备

  在治疗美克尔憩室并发症时,多因肠梗阻和溃疡出血引起水及电解质紊乱和血容量及血小板减少,憩室炎或穿孔引起腹膜炎,可致严重感染,因此术前因病人病情而异,做好充分的术前准备,以保证病儿以最佳状态接受手术治疗,切除憩室以获得良好的治疗效果。

  1、溃疡出血者:术前输血极为重要,以迅速纠正失血性休克,补充足够血容量,使血红蛋白恢复到9g以上,收缩压达到10.7kPa(80mmHg)以上,一般需准备6~12h,使病儿有足够的血容量才能不至在麻醉下缺氧,防止休克发生。

  2、憩室致肠梗阻:病儿来院时应立即作血气分析观察水及电解质有否失衡,及时纠正,严重者给予输血浆或全血,一般准备4~6h,如有绞窄梗阻者应及早手术。有腹胀、腹膜炎者应给予胃肠减压,有高热和中毒症状者,应给予物理降温及人工冬眠合剂。同时应用广谱抗生素。

  3、憩室炎或穿孔:应按阑尾炎或腹膜炎作术前准备。

  二、手术疗法

  手术中根据美克尔憩室的形状、大小、病理变化以及附着部回肠的病变情况,可作憩室切除或部分回肠切除术。常用术式有如下几种:

  1、单纯结扎、切除及荷包缝合法:憩室类似阑尾大小、基底部不超过1cm者用此方法。

  2、斜形切除术:如图3所示病变只限于憩室,憩室基底部较宽而无炎症者,切除后为避免发生肠狭窄,将基底部用两把直血管钳在憩室底部与回肠纵轴成45°角斜行钳夹后,切除憩室,消毒后不打开肠腔,切断作“U”字交锁全层及浆肌层缝合。

  4、憩室同附近回肠切除术:该术式适合于憩室所致的套叠引起肠坏死者。憩室所致内疝、肠扭转、索带扭转打结所致肠坏死者;憩室基底部穿孔伴有较明显炎症浸润者;憩室基底部异常宽大或有较明显的迷生组织者,连同憩室行回肠切除,作端端吻合术。

看完上面的介绍,小儿梅克尔憩室的患者,是需要我们引起注意的,这样才能更好的保障自己的身体健康。


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