众所周知,胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔对于人体而言是至关重要的。严格来说,一个人得了胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔,那么离死就不远。当然最好的方法就是吃,下面就请大家拭目以待吧?
一、脓肿
穿破后形成慢性包裹性脓胸者,经抗结核药物治疗,一般情况好转后,择期施行包裹脓胸剥脱,胸椎病灶清除,手术创伤大,应特别注意。
二、急性结核
1、性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核物治疗和抽出积液,并辅加皮质激素。
2、病人有高热及中毒症状者,手术前后均并用3~4种抗结核药物治疗,加用强的松20~30mg/d4~6周。
三、如合并支气管胸膜瘘者
术前应先作胸腔闭式引流,以控制继发性感染,预防支气管播散。
四、手术治疗
1、麻醉支气管双腔插管全麻下进行手术。
2、体位病人侧卧位,胸腔包裹脓腔侧进行手术。
3、操作步骤
(1)切口胸部后外侧切口,兼顾胸椎病变和包裹脓胸的范围,选择合适切口的水平。
(2)手术包裹性脓胸剥脱术,尽可能将包裹脓胸剥离干净,包括脓腔的壁层和脏层纤维膜,使肺完全膨胀,避免残腔存在,否则在同期或二期施行胸廓成形术。急性穿破胸腔的病例,若发生在1周内者,条件允许情况下也可进胸施行病灶清除,这时手术较简单,将胸腔和肺叶间沉积的纤维素和干酪块清除,使肺脏完全清除。然后清除胸椎结核病灶,方法同前。
(3)术后处理与椎旁脓肿穿入肺脏相同。
很多的人在四五十的年纪的时候,因为自己不够爱护自己的,不够爱护自己的就会被这种胸椎结核椎旁脓肿破入胸腔,而导致最大的痛苦,这个时候后悔都晚了。