我们很多时候都听说过,但是具体有什么表现我相信很多人都不是太了解。想要了解这种成人T细胞白血病,自己先认真的看完下面文章
成人T细胞白血病的治疗措施及预后:
一、治疗
1、化学治疗:最常用的治疗方案为VEPA方案(长春新碱1mg/周,连用6周;环磷酰胺300mg/d,第8、22、29天;泼尼松40~60mg/d,每周3天;多柔比星(阿霉素)40~60mg/d,第1、22天)应用此方案治疗322例患者,完全缓解7l例(22%)。经典的CHOF方案疗效也不理想,59例中有10例(17%)完全缓解。其他可使用方案包括CVP方案、MACOP-B方案,ProMACE-MOPP方案等,治疗效果均不理想。近来,日本学者采用LSG15方案(7个周期VCAF、AMP及VECP方案)加粒细胞生长因子(G-CSF)治疗96例进展期ATL患者,完全缓解33例(35.5%),部分缓解42例(45.2%),中位生存时间13个月,2年无病生存率达31.3%,明显高于其他化疗方案。目前,化疗仍是治疗进展期ATL的主要手段。
2、维A酸(全反式维甲酸):维A酸(ATRA)可能影响或阻断ATL细胞Tax/NF-KB信号通道,目前已用于化疗耐药的ATL患者临床治疗,临床疗效有待进一步验证。
3、干扰素:干扰素-2b可用于ATL治疗,惟单用疗效欠佳。近来,已有数篇报道干扰素α-2b与抗病毒药齐多夫定(叠氮胸苷)合用治疗ATL患者并获得一定疗效。White等采用干扰素α-2b250万~1000万U,皮下注射,1次/d和齐多夫定(AZT)50~200mg,口服,5次/d,治疗ATL患者18例,除6例无法评价疗效外,其中1例完全缓解持续21.6月,2例部分缓解分别持续3.7月和26.5月。Matutes等用上述方法治疗15例既往已接受各种治疗ATL患者,其中8例获完全缓解或部分缓解,另7例无效。
4、免疫治疗:IL-2R(Tac)的单克隆抗体可用于ATL治疗。临床资料表明,抗Tac治疗20例ATL者,1例有短暂不肯定缓解。4例部分缓解,2例完全缓解。抗Tac也可与免疫放射性核素(90Y)交联,用于治疗ATL患者,在15例接受治疗者中,8例部分缓解,2例完全缓解。
5、造血干细胞移植:Utsunomiya等用异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗10例ATL患者,其中9例供者为亲缘,1例无关供髓者,中位无病生成期为17.5月,表明allo-HSCT用于ATL治疗可获一定疗效。
6、有溶骨病变和高钙血症,可用帕米膦酸二钠90mg,静注,每月1次。
二、预后
本病预后极差。日本淋巴瘤研究组报道854例ATL患者,中位随访时间(从诊断时计算)为14个月,585例(68.5%)已死亡,269例(31.5%)仍存活,中位生存期仅6个月,2年和4年预期存活率为28%和12%。提示不良预后有关的因素有:①一般状况不佳;②高乳酸脱氢酶血症;③年龄>40岁;④多部位受累;⑤高钙血症;⑥CD4-,CD8-;CD4+,CD8或CD4-,CD8;⑦Ki-67>18%。
成人T细胞白血病是一种常见疾病,虽然在现代医疗条件,可以经过治疗,可以获得痊愈。但是老话说的好,病来如山倒,病去如抽丝。即使身体开始康复的时候,还是要多注意一下