局部色素脱失

wuzhimi

人体内的黑色素的分布是比较均衡的一种状态，如果黑色素堆积过多的话是会出现黑斑的，影响正常的外貌形象。如果是人体内缺少了这些黑色素也是会造成身体的伤害的。白癜风患者就是一种黑色素缺乏导致的皮肤病，这种患者同样是看起来影响外貌，而且还会危机身体健康的。

白癜风是的一种原发的，局限性或泛发性的皮肤、黏膜色素脱失斑。发病率跟肤色有关，肤色越深的人群，发病率越高，黄种人的发病率介于白人和黑人之间。本病是由于皮肤和毛囊的黑色素细胞内酪氨酶系统的功能减退或丧失而引起。临床表现全身任何部位都可以发生白癜风，损害处皮肤颜色减退，变白。好发于易摩擦，阳光暴晒的部位以及皱褶部位，掌跖部位和黏膜部位。白斑大部分对称分布，一部分沿着神经节段分布。初始皮损为指甲大至钱币大小，形状圆形，椭圆形或不规则形。有点起病时是点状色素减退斑，界限明显，边缘有色素沉着或色素带绕着。部分白斑中会有毛囊性点状色素增加，慢慢增多，融合，变成色素岛。白斑除色素脱失外，没有皮肤的萎缩和瘢痕，以及脱屑等改变。部分毛发会完全变白。白斑的数目不定，少数可以局限在某一部位，很少有自行消退。多数病例会逐渐扩大、融合，连成大片的白斑，形状不规则，似地图状。白癜风一般夏季进展较快，冬季停止蔓延或减慢，病程长短不一，曝晒、精神创伤、手术、紧急疾病等应激状态下会进展迅速，皮疹面积迅速扩大。白癜风根据病期可分为活动期和稳定期;根据发病部位，分为节段型和寻常型;根据色素脱失的情况，分为完全性白斑和不完全性白斑。

诊断与鉴别

诊断典型的白癜风诊断不难，根据皮肤出现界限清楚的色素脱失斑，辅以WOOD、皮肤CT等检查，可以明确诊断。对于早期脱色不完全，边缘模糊的损坏需与下列疾病鉴别：贫血痣、白色糠疹、获得性色素减退斑、花斑糠疹、盘状红斑狼疮、黏膜白斑等。

治疗原则

白癜风是难治性疾病，治疗时间较长。治疗的目标是：给予局部异常的色素细胞再生黑色素的能力，抑制病情的发展，控制皮疹面积的扩大，使皮疹处色色素减退区变淡，边缘模糊不易辨认。进展期的白癜风主要是迅速控制疾病的进展。一般系统给以小剂量的糖皮质激素口服，外用糖皮质激素，以及中医中药治疗。稳定期的白癜风给予光化学疗法、手术治疗等。目前发现维生素D3衍生物卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏、他克莫司软膏等外用，对白癜风有一定的作用。避免使用刺激性的药物，避免外伤和局部刺激，劳逸结合，加强锻炼，适当的日光浴，避免过度劳累，平时少吃富含维生素C的药物和食物。

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