脚底硬皮病症状

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现在很多人在平时经常会出现硬皮病，这种症状通常会影响到我们的身体，导致皮肤表面厚重，而且经常会出现肿胀，红斑和皮肤色素的现象，最明显的是会导致患者的身体，可能会有一些气血循环障碍的问题发生，但平时需要小心谨慎预防，做好相应的工作。

症状体征

1.肾外表现  患者典型临床表现为手指和面部皮肤增厚，随后躯干和四肢皮肤亦可增厚，常先有雷诺现象，表现为寒冷或情绪紧张诱发血管痉挛，引起手指发白或发绀发作，通常累及双侧手指，有时是足趾，大约80%雷诺现象患者是由于PSS。皮肤改变包括肿胀、红斑、皮肤色素过少或皮肤色素沉着，继而表皮变薄，出现硬结，皮肤紧贴皮下组织。皮肤活检发现表皮萎缩，深层皮肤纤维化，皮肤附件消失，外周血管单核细胞和肥大细胞浸润，尤其是在早期阶段。食管是最常受到累及的内脏器官，继发于食管运动功能不良的咽下困难是常见症状，87%的患者食管测压时发现食管动力学改变，下段食管括约肌压力降低，可导致反流性食管炎和Barrett食管(慢性消化性溃疡及食管炎综合征)。部分患者小肠广泛病变可致吸收不良。大约1/3患者出现肺纤维化导致限制性呼吸功能障碍。30%～50%的患者心脏受累，导致心律失常或进行性心功能衰竭，与动脉粥样硬化性心脏病所不同的是，患者心脏纤维化左心并不多见。

2.肾脏表现  出现临床肾脏病的频率明显少于形态学上的肾脏病变，依临床观察时间的长短不同，估计在1.5%～97%不等。本病患者36%出现蛋白尿，24%出现高血压，19%出现氮质血症，7%出现恶性高血压综合征。在一项报道中，不伴临床肾脏病表现的116例患者，仅有10%在20年随访期内死亡，但伴有蛋白尿、高血压或肾功能不全的94例患者则有60%于同期内死亡。PSS的临床肾脏病表现为：

(1)蛋白尿：蛋白尿是常见表现，但很少有肾病综合征表现。早期常为轻度、间歇性或持续性蛋白尿，一般24h尿蛋白定量＜500mg，可伴有轻度的镜下血尿及白细胞尿。蛋白尿可以是惟一的表现，但大部分患者同时有轻、中度高血压及慢性肾功能损害，单纯蛋白尿的预后远较同时伴高血压及氮质血症患者好。大约50%的蛋白尿患者与高血压、氮质血症的发生有关。持续存在的蛋白尿提示预后不良，3年内死亡率约64%，而无蛋白尿者仅5%在同期内死亡。

(2)高血压：高血压被认为是患者肾受损的一个临床标志，也是肾损害的常见表现，发生率25%～58%，对PSS患者的预后影响较大。合并高血压的患者死亡率比血压正常者高2.5倍，2/3有高血压的患者于20年内死亡。PSS患者的高血压可分为两种类型：一种为慢性高血压，占本病高血压患者的75%～80%，一般起病隐袭，呈慢性经过，为持续性或间歇性，很少发生急性肾功能衰竭。这种良性高血压常发生在病程的晚期，对预后影响不大。只有约15%的慢性高血压患者可导致死亡。

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