腹腔引流管护理措施有哪些?

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腹腔引流管是通过一根引流管进入腹腔内，在医学上也被称为引流术，做腹腔引流管后护理十分关键，一般情况下做腹腔引流管容易出现渗血的情况，因此需要及时护理，平时要多观察皮肤表面十分有溃烂，或者是观察液体的气味以及颜色等，减少部位的疼痛感。

1、腹腔引流目的

(1)预防血液、消化液、渗出液等在腹腔内或手术野内积聚，以免组织损伤，继发感染等。

(2)排除腹腔脓液和坏死组织，防止感染扩散。

(3)促使手术野死腔缩小或闭合，保证伤口良好愈合。

2、腹腔引流的适应证

(1)腹部手术止血不彻底，有可能继续渗血、渗液者。

(2)腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后，放置引流，使伤口腔隙逐渐缩小而愈合。减少并发症发生。

(3)腹部伤口清创处理后，仍有残余感染者。

(4)肝、胆、胰手术后，有胆汁或胰液从缝合处渗出和积聚时。

(5)消化道吻合或修补后。有消化液渗漏者。

3、腹腔引流并发症

(1)感染：可因引流管道选用不当、留置时间过久或在引流管护理时无菌操作不严所致。

(2)出血：多发生于术后、换药、换管和并发感染时。

(3)慢性窦道形成：由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。

(4)损伤：由于引流位置较深，解剖关系不清，临床经验不足而损伤周围组织和脏器，如损伤肠管、肝脏、膀胱等。

(5)引流管滑脱、阻塞和拔管困难：因术中引流管固定不牢，多在病人活动时脱出，一般再次插管，否则可造成严重后果;管腔内有脓块、血凝块、异物等可引起引流管阻塞;若固定缝线过紧，留管时间较长，可引起拔管困难。

(6)引流管压迫肠管会引起肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。

4、腹部引流的护理

(1)妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时压迫、扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外，还可避免或减少因引流管的牵拉而引起疼痛。

(2)保持引流通畅，若发现引流量突然减少，病人感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引流管是否脱落。

(3)注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等，准确记录24小时引流量，并注意引流液的量及形状的变化，以判断病人病情发展趋势。

(4)注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损伤等情况。

(5)疼痛观察：引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激，或由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致，这种情况也可能会引起其他部位疼痛，局部固定点的疼痛一般是病变所在。剧烈腹痛突然减轻，应高度怀疑脓腔或脏器破裂，注意观察病人腹部体征的变化。

(6)每1周更换2～3次无菌袋，更换时应注意无菌操作，先消毒引流管口后再连接引流袋，以免引起逆行感染。
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