牙周脓肿怎么来的？

liangzi2018 2018-03-27 17:15:02

牙周脓肿也是牙周炎的一种，主要是因为牙周组织出现的化脓性严重炎症。牙周炎也分为慢性牙周炎脓肿和急性牙周炎脓肿，出现牙周脓肿的患者会有明显的疼痛，平时吃饭会有一定的影响，所以治疗牙周脓肿一般选择牙周手术或者是脓肿切除术。每天用淡盐水漱口可以预防牙周脓肿，或者是牙周炎。

牙周脓肿并非独立的疾病，而是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。它是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，可引起周围胶原纤维和骨质的破坏。根据脓肿部位，分为牙周脓肿和龈脓肿。根据病程，分为急性和慢性牙周脓肿。根据数目，分为单发和多发牙周脓肿。

发病原因

化脓性炎症(30%)：

深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展，而脓液无法向袋内排出时，可形成袋壁软组织内的脓肿;迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋，脓性渗出物不能顺利引流，特别是累及根分叉区时。

洁治或刮治(25%)：

洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织，或损伤牙龈组织;深牙周袋的刮治术不彻底，导致牙周袋的袋口虽然紧缩，但牙周袋底处的炎症仍然存在，没有得到引流。

牙髓治疗(20%)：

牙髓治疗时根管或髓室底侧穿、牙根纵裂等，有时也可引起牙周脓肿。

全身疾病(15%)：

机体抵抗力下降或有严重的全身疾病，如糖尿病等，容易发生牙周脓肿。对多发性或反复发作牙周脓肿的患者应注意排除糖尿病的可能性。

微生物(5%)：

一些毒力较强的牙周致病微生物在牙周袋内定植和增殖，使感染加重和扩散。

病理改变

在牙周袋壁内有大量生活的或坏死的中性多行核白细胞积聚。坏死的白细胞释放多种蛋白水解酶，使周围的细胞和组织坏死、溶解，形成脓液，位于脓肿的中心。在脓肿周围有急性炎症区，表面的上皮高度水肿，并有大量白细胞进入上皮。

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