全麻手术注意事项有哪些?
在进行一些手术的时候,可能会对身体进行全麻的过程,这是因为手术的疼痛是患者承受不了的,需要对身体进行全身麻醉。在进行全身麻醉其实是有一些注意事项的,比如全身麻醉之后,身体的呼吸到有可能会出现呼吸梗阻、舌后坠、喉痉挛等等。
全身麻醉时由于麻醉药物的影响、手术的直接创伤、神经反射的亢进以及病人原有的病理生理的特殊性等,均可导致某些并发症的发生。手术结束后,麻醉作用并未结束。即使病人已经清醒,药效却未必完全消除,保护性反射也未必恢复正常,如不意识及此,难免发生“意外”。麻醉时如果对发生并发症的可能不予考虑,或是缺乏经验或认识,如此则对并发症毫无防范措施,并发症不仅易于发生,甚至可以酿成事故。
一、吸系统的并发症
呼吸道梗阻
原因:1、机械性的:舌后坠、分泌物;功能性的:喉痉挛、支气管痉挛。
处理方法:舌后坠可通过使病人头后仰、张口、托下颌缓解。喉痉挛、支气管痉挛应给予吸氧或加压吸氧,严重者应给予司可林后行气管插管。
舌后坠
原因:全麻或昏迷时,舌凭重力下坠并贴向咽后壁,致使呼吸不畅,发出鼾声,严重时可导致呼吸道完全梗阻。
处理方法:托起下颌即可解决。
喉痉挛:喉头肌肉痉挛使声门关闭而引起上呼吸道的功能性梗阻。
原因:浅麻醉、缺氧、喉头或远方敏感部位刺激。
处理方法:轻度:加深麻醉、消除局部刺激、给予氧气吸入。 中度:除上诉方法外需行加压吸氧。
重度:快速注入司可林行气管插管,迫不得已时也可行环甲膜穿刺。
下呼吸道梗阻:声门以下的梗阻。
原因:误吸以致异物使气管或支气管梗阻是最常见的原因。
处理方法:尽可能吸出或取出梗阻物。如不能只好利用体位使其滞留于原位不动,或插入双腔支气管导管使其隔离,并保护健侧肺脏免受其害。
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