肾动脉狭窄怎样治疗?
肾动脉狭窄引起肾血管性的高血压,也有可能引起缺血性的肾脏疾病,肾动脉狭窄可以通过药物来压制高血压和一些高血压引起的并发症,也可以直接通过手术的方式直接恢复肾血流来保护肾脏的功能。
(一)外科手术治疗
适用于肾动脉狭窄介入治疗失败、多分支狭窄或狭窄远端有动脉瘤形成及肾动脉起始部狭窄等情况。手术治疗包括肾血管重建术(肾血管旁路移植、搭桥)、动脉内膜切除术(剥脱术)、自身肾移植术等。如上述治疗无效,血压难以控制者,可作病肾切除术。若病例选择适当,手术治疗的近期有效率可达85%~E15%,但据以往的临床观察,其远期疗效与介入治疗无显著差别。手术治疗创伤大,需全身麻醉,对术者心、肺、脑等脏器功能尚有一定要求,临床应用受到定限制。
(二)内科药物治疗
药物治疗不能阻止肾动脉狭窄进展,但能帮助控制高血压,改善症状。单侧肾动脉狭窄呈高肾素者,现常首选ACEI或ARB,但是必须从小量开始,逐渐加量,以免血压下降过快过低。双侧肾动脉狭窄者应禁服上述药物。为有效控制血压,常需多种降压药物配伍应用。现代强效降压药甚多,药物治疗往往能有效控制肾血管性高血压,而且在患者远期存活率上药物治疗也与PTRA无差异,所以目前不少学者认为肾血管性高血压应首选药物治疗。至于已导致缺血性肾脏病的肾动脉狭窄,为防止狭窄和肾功能损害进展,适时进行PTRA并放置血管支架仍为首选,若PTRA禁忌或PTRA及放置支架失败,则可考虑外科手术治疗。
(三)血管成形术
常做经皮经腔肾血管成形术(PTRA,用球囊扩张肾动脉),此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败,故这些患者扩张术后应放置血管支架。
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小编解答
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肾动脉狭窄症状有哪些,该如何治疗?
答 肾动脉狭窄是临床上常见的疾病,它的出现是多种病因引起的,比如说大动脉炎、动脉粥样硬化等,治疗本病的重点就是缓解动脉狭窄,促进血液正常流通。临床上本病的表现主要是
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肾动脉狭窄到底是什么原因?
答 引起这种疾病的原因有很多种,这种疾病在我们的日常生活中是很常见的。这种病可发生在不同年龄的人身上。而且这种病也有很多种类型。不同类型的该病,其治疗方法和治疗后的
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肾动脉狭窄怎么治好呢?
答 肾动脉狭窄的疾病,这是一种病情比较严重的肾脏病变疾病,病情主要的发病症状就是患者的肾脏出现病变疾病,甚至是出现一些贫血性的疾病,病情的发病程度比较严峻了,应该注
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肾动脉狭窄应该如何治疗?
答 如果你患有肾动脉狭窄,治疗主要以手术治疗为主,它的主要治疗方法是行患肾切除术、自体肾移植术、体外肾血管显微修复术等,其主要治疗方法就是这些,做完手术后要多注意调
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