糖化血红蛋白与血糖的关系是什么

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很多人不了解糖化血红蛋白与血糖之间的关系，事实上糖化血红蛋白其实是帮助诊断和治疗监测糖尿病的一种方法，如果说谈话血红蛋白偏高的话，就说明可能受到糖尿病的影响。

一、糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测“金标准”

糖化血红蛋白（英文代号HbA1c）是人体血液中红细胞内血红蛋白与血糖结合的产物，这是一种不可逆反应，且与血糖浓度成正比，保持时间120天左右。在糖尿病治疗患者身上，它不受偶儿一次血糖升高或降低的影响，通常可反映患者近8—12周血糖控制的平均水平，因而已成为糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”。

世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标，ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7%，IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为≤6.5%，我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。

二、空腹血糖是糖尿病诊断标准而非治疗监测标准

血糖是从食物的碳水化合物或蛋白质脂肪等成份分解而来的血液中的单糖，通常仅指葡萄糖。空腹血糖和餐后血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平，容易受到人体生物钟在能量代谢节点及不同食物糖代谢速率等相关因素的影响，也受运动因素、精神因素、药物因素的影响。所以空腹血糖和餐后2小时血糖只是诊断糖尿病的标准，衡量糖尿病控制水平的标准则是糖化血红蛋白。因为糖化血红蛋白可以稳定可靠地反映出检测前8—12周内的平均血糖水平，受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。因此，国际糖尿病联盟推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病监控“金标准”。如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就不可能达标。凡糖化血红蛋白达标者，大可不必为某次或某两次空腹血糖突然升高而惊慌失措。

三、糖化血红蛋白与血糖之关系

糖化血红蛋白所反映的血糖控制情况如下：

糖化血红蛋白4%～6%：血糖控制正常。

糖化血红蛋白6%～7%：血糖控制比较理想。

糖化血红蛋白7%～8%：血糖控制一般。

糖化血红蛋白8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。

糖化血红蛋白>9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

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