贲门粘膜撕裂综合征的治疗方法

xmdgz
2015-05-14 14:07:53

拥有健康的身体对于每一个人来说都是比较重要的,但是往往由于我们的一些生活习惯原因总是导致一些疾病的发生,其中贲门黏膜撕裂综合征就是常见的一种疾病,它不仅会给我们带来疼痛感,同时也影响我们对食物营养的吸收,如果不及时治疗对身体健康还有很大的影响,下面一起了解一下贲门黏膜撕裂综合征的治疗方法。

贲门黏膜撕裂综合征的治疗方法

(一)治疗

一般情况下Mallory-Weiss综合征首先选择内科治疗,积极纠正凝血因子的缺乏或凝血障碍。

1.非手术治疗 Mallory-Weiss综合征的内科治疗手段主要有用含有去甲肾上腺素(norepinephrine)的冰盐水灌洗胃,输血,静脉滴注止血剂与组胺H2-受体阻滞药(如泰胃美cimetidine或雷尼替丁ranitidine),静脉输液及胃肠减压等措施。

(1)去甲肾上腺素(norepinephrine)的冰盐水灌洗胃:去甲肾上腺素对平滑肌,特别是对血管平滑肌有较强的收缩作用,通常在250ml冰盐水内加去甲肾上腺素8mg经胃管注入到胃内,保留20~30min吸出,重复灌洗,有较好的止血作用。

个别病例用神经垂体血管升压素(vasopressin)治疗有效,上消化道的出血能得到控制。

(2)输血:补充血容量是治疗Mallory-Weiss综合症的重要措施,可以预防失血性休克,据Freeark等的经验,输血量自2000ml~9500ml不等,平均输血量为5770ml,需要外科治疗的病例,术前要做好大量输血的准备。

(3)腹腔动脉栓塞术:有作者报道用选择性的腹腔动脉栓塞术(栓塞胃左动脉及其分支)治疗Mallory-Weiss综合征,认为止血效果满意,但食管贲门黏膜撕裂严重,病变多发的病例,这种疗法难以奏效。

(4)内镜下止血:有作者报道在内镜下用去甲肾上腺素溶液浸泡的棉拭子涂抹Mallory-Weiss病变的局部,或通过内镜对撕裂处的活动出血点进行电凝止血,部分病例可以达到治愈的目的。

(5)三腔管进行压迫止血:近年来,多数作者不主张对Mallory-Weiss综合征病人用三腔管进行压迫止血,因为三腔管内的压力不足以压迫,制止上消化道动脉出血,手术探查或尸检证实三腔管内的套囊不但未能起到压迫止血的目的,反而使食管贲门黏膜的撕裂伤加重,出血量增加。

2.手术治疗

(1)手术指征:

①上消化道出血经正规内科治疗而不能停止者或者转化为大出血者;

②上消化道大出血经内科保守治疗后出血停止但又复发,而且出血量大,继续内科治疗估计难以控制者;

③病人大量呕血,病情危重者。

有些疾病是我们无法避免的,但是有很多疾病都是由于我们不良的生活习惯所导致的,上面就是对贲门黏膜撕裂综合征的治疗方法介绍,通过了解之后我们知道患有这种疾病我们一定要及时的进行治疗,同时要保证良好的饮食习惯,在生活中多吃一些易于吸收,不会增加肠胃负担的食物,这样对疾病的康复都有帮助。


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