颅底凹陷症诊断标准

yanyan2018

放射学查验以枕骨大孔区为管理中心的颅-颈正侧方片、体层线片、前后左右位张口线片(查验寰、枢椎)、颅底线片(查验陡坡、齿状突)等脑颅x光片。一般颅-颈侧位片就可以诊断，是确诊颅底凹陷症非常简单的方式。必要时行得通CT扫描、矢状面复建，则对枕骨大孔区的畸型观查更加清晰。此外可依据病况挑选脊神经造影检查、气脑造影检查、脑室造影检查和心血管造影等。

1.头骨x光片运用头骨x光片确诊颅底凹痕需要开展各种各样精确测量，因为枕骨大孔区部分一切正常解剖学基因变异很大，测量法较多，但都还没一种理想化的方式对确诊该病十分靠谱，因而，最少需要依据下列方式中2种显著出现异常的精确测量結果才可以作出确诊。

(1)钱氏线(Chamberlain’s line)：亦称腭枕线。头部侧方上面，由硬腭边缘向枕大孔后内缘作一联线，即是钱氏线，平常人齿状突在这里线的3mm下列，若超出此限，即是颅底凹陷症。

(2)麦氏线(Mc Gregor’s line)：也称底材线。由硬腭边缘至枕骨鳞部最低值联线，即麦氏线。一切正常齿状突不可高于此线6mm，若超出即是颅底凹陷症。

(3)Bull角：硬腭平面图与寰椎平面图所成的视角，一切正常低于13°，超过13°即是颅底凹陷症。

(4)底材角：由鼻根处至蝶鞍管理中心和蝶鞍管理中心至枕大孔外缘两条线产生的视角，一切正常为109°～148°，均值132.3°，颅底凹陷症时此角扩大。

(5)欧内斯特指数值(Klaus’s index)：齿状突端点到鞍包块与枕内隆突间联线的安全距离。一切正常为40～41mm，若低于30Mm即是颅底凹陷症。

(6)二腹肌沟联线(fishgold线)：在头骨前后左右位断块上面，作两边二腹肌沟的联线，从齿状突尖到此线的间距，一切正常为5～15mm，若齿状突端点贴近此线，乃至超出此线，即是颅底凹痕。

(7)双乳突联线：逆位上面，两乳突中间的联线，一切正常时此线正根据寰枕关节，齿状突达到此或高于此线1～2mm，颅底凹陷症时，超出此数值出现异常。

(8)Boogard角：枕孔眼前边缘联线和枕骨陡坡所产生的视角，一切正常为119.5°～136°，颅底凹陷症时此角扩大。

(9)外耳朵高宽比指数值：头部侧方上面，外耳朵定位点或两边外耳朵联线圆心至枕骨大孔前边缘联线往前延伸线的间距，即是外耳朵高宽比指数值。一切正常为13～25mm，均值17.64mm，低于13mm即是颅底凹陷症。

2.CT扫描主要是显示信息脑组织及脑室的改变，有时候行得通脑室造影检查CT扫描，在脑房间内引入非正离子水溶造影剂后行CT扫描，可观查到脑室尺寸，大脑皮质自来水管是不是顺畅及第四脑室及脊髓的改变，并可描绘出丘脑扁桃体炎外缘的部位。

3.MRI查验MRI是确诊该病最好是的查验方式之一，特别是在在矢状位可清晰的显示信息大脑皮质自来水管、第四脑室及脊髓的改变、丘脑扁桃体炎下疝的水平及颈髓受力的状况，有利于决策手术医治计划方案。
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