结直肠癌的主要临床表现

提到结直肠癌很多人就很害怕，潜意识认为这是一种比较严重的疾病，会危及到生命健康。结直肠癌早期往往无明显症状，随着病情越来越严重，就会出现消化道症状以及全身症状，比较明显的症状就是头晕头痛、呼吸困难、肝脏功能受损、大便异常等，那么该怎么办呢?

什么是结直肠癌

大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。

结直肠癌的临床表现

1.右半结肠癌

右半结肠的的表现症状为：食欲不振、厌恶、吐逆、贫血、疲惫、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，体现疲惫、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，肿瘤成长至必定体积才会呈现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的首要原因之一。

2.左半结肠癌

左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。

3.直肠癌

直肠癌的首要临床症状为便血、排便习气的改变及梗阻。粪块较硬者，易受粪块冲突引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱外表，误诊为“痔”出血。病灶影响和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，前期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。

4.肿瘤浸润及转移症

大肠癌最常见的滋润方式是局部侵略。肿瘤侵及周围组织或器官，构成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部继续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所造成的。肿瘤细胞栽培搬运到腹盆腔，构成相应的症状和体征，直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物，肿瘤在腹盆腔内广泛栽培搬运，构成腹腔积液。大肠癌的远处搬运主要有两种方式：淋巴搬运和血行搬运。肿瘤细胞通过淋巴管搬运至淋巴结，也可通过血行搬运至肝脏、肺部、骨等部位。

结直肠癌的病因

结直肠癌的发病与很多因素，如饮食习惯、遗传，结肠炎症等有关。

1、饮食因素：如高脂肪低纤维饮食;动物蛋白、食物中亚硝胺及其衍生物含量高;摄入酒精;油炸食品;维生素A、C、E及微量元素硒缺乏等。在大肠癌发病中饮食因素被认为是极为重要的因素。

2、大肠的某些良性病变：如慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等。

患慢性溃疡性结肠炎超过10年者发生结肠癌的危险性较一般人群高数倍，这是因为，肠道内的反复炎症，对肠道粘膜细胞是一种慢性刺激，这种刺激久而久之就会导致粘膜细胞的生长失去控制，发生恶变。

患有大肠息肉的病人也是一样的，他们出现大肠癌的机会是非常的大，并且是没有息肉者的22倍，这是因为息肉本身虽然是良性的，但是不能保证息肉不会出现恶变的情况。

3、遗传因素：据估计约20%的大肠癌病人中遗传因素可能起重要作用，如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌是最常见的遗传性大肠癌。研究发现，大肠癌患者的子女患大肠癌的危险性比一般人高2-4倍，约10%-15%的大肠癌发生在一级亲属中有大肠癌病史的人群中。

4、职业因素与卫生习惯：缺少体力活动可增加患结肠癌的危险性。但一般不认为大肠癌是一种职业病。

结直肠癌的症状

1、便血

便血是结直肠癌中最明显的一个症状之一，情况不严重的只是少量出血，并且是经过试验才能确诊是有少量出血的情况，而情况严重的人群就会出现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便，这种情况也是经常被认为是痔疮而耽误的时机，因为癌症出现的位置不一样，所以出血量和性状也不相同，长期出血也会出现生继发性贫血。

2、腹痛

部分病人以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状，部分病人仅腹部不适或腹胀感。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现明显腹部绞痛。有些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失，当这种症状出现在老年人时，应首先考虑大肠癌。

3、排便习惯改变

多为排便次数或粪便性状改变，比如原来大便每天1次，最近不知道什么原因每天大便3~4次，或是说腹泻和便秘交替出现，以及大便形状发生改变，本来大便是软的成形的，最近突然像水一样，而且里边似乎有有血或是脓，多提醒肠道里面可能出现了问题，应该到医院进行建检查。

(应当指出，这些症状在其他疾病中也很常见，因此如果你有上述症状应进行全面体格检查)。有些人还伴有里急后重感，尤其是发生于青年人时。如果没有其他原因(包括旅行、生活环境变化及服用土霉素等)而常常发生便秘腹泻等肠功能紊乱，且正规治疗两周以上仍无效时，应当引起注意，可能是大肠癌的早期征兆。

4、贫血

男性病人，尤其是无其他原因的失血，亦无肠寄生虫病的人，如发现进行性缺铁性贫血，应想到有胃或大肠癌的可能性。