脑室穿刺引流术后怎么护理
脑室穿刺引流术是归属于神经外科的手术,是一种用于医治脑部疾病的手术。生活中很多人由于各种各样的意外,会出现脑积水,脑出血的情况,这些意外情况会影响医生的手术操作,碰到这种情况时就需要脑室穿刺引流术来大发神威。脑部是人体的重要部位,做完手术后需要认真护理来避免感染。那么,脑室穿刺引流术后怎么护理呢?
(1)颅压较高时,不得在短时间内引出大量的脑脊液,要做到控制性引流,以保持脑室内压在正常范围,避免形成新血肿。
(2)引流管护理:避免牵拉并保持引流管通畅,以免造成脑脊液流通受阻,出现急性颅内压增高;脑室引流管的放置高度:仰卧位时以耳屏为基线,侧卧位时以正中矢状位面基线,引流管的内管高度在基线上17〜18cm,最高不超过20cm。
(3)观察脑脊液的性状。正常脑脊液无色透明,无沉淀。若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血。若脑脊液浑浊呈絮状,提示有颅内感染,应定时送检脑脊液标本。
(4)记录每日脑脊液流出量,控制引流量每日不超过500ml。
(5)注意无菌操作,不可上提或抬高引流管,防止逆行感染。
(6)引流时间不宜长过7d。拔管前先夹闭引流管,并密切观察是否有颅内压增高表现。
(7)应用抗生素,及时更换伤口敷料。
(8)术后应密切观察病人的意识、呼吸、脉搏、血压、体温和颅内压等情况。持续引流者,应注意保持引流管通畅,引流装置应保证无菌,定时更换,记录引流液量和性质。术后常规应用抗生素,防止颅内感染。严重颅内高压,术前视力明显减退者应注意观察视力改变。
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