肺磨玻璃结节灶

zhang6

肺磨玻璃结节是肺癌的前身，在日常生活中如果不注意保护肺部，肺功能会越来越差，而且衰竭的速度也会加快。肺结节疾病是很严重的，病发的时候会出现呼吸困难、心跳加速、胸部胀痛等症状，要及时去医院进行切除，因为肺磨玻璃结节会发生扩散，必须进行仔细筛查，要做一个详细的检查。

绝大多数情况下，肺磨玻璃结节不会有任何感觉，因此，大多数磨玻璃结节都是在体检时发现的，也有少部分病人是应为咳嗽、胸闷做胸部CT偶尔发现的，但多数情况下这些症状和肺磨玻璃都没有关系。此外，普通的胸片或胸透是无法发现磨玻璃结节的，只有胸部CT可以发现肺磨玻璃结节。通常，对于筛查成医生推荐进行低剂量CT检查，相对辐射量小，对人体影响相对轻，而对于磨玻璃结节的复查则建议薄层CT检查，对结节的局部显示更加清晰，有利于医生的判断。

磨玻璃结节并不少见。根据美国的国家肺癌筛查研究(National Lung Cancer Screening Trial，NLST)和国际早期肺癌干预行动项目(International Early Lung Cancer Action Program,I-ELCAP)中超过20000例人群普查结果显示，约15-20%的人在CT筛查时会发现肺结节，其中约近半数为磨玻璃结节(4.2%-9.4%)，这也和我们的临床经验相符。对于首次发现的肺磨玻璃结节，无论结节的大小和性质，成医生均建议进行1-3个月的随访，通常，小于8毫米的磨玻璃结节至少3-6个月后复查胸部CT，大于8毫米的纯磨玻璃结节可以3个月后复查CT，而大于8毫米的混合性磨玻璃结节则建议规范抗感染治疗后1-3个月复查CT。

部分炎症导致的磨玻璃结节(约10-20%)随访后可能会消失。对于没有消失的磨玻璃结节，则应到专业医生处复查并根据结节的大小性质选择进一步的随访治疗方案，部分磨玻璃结节特别是混合型磨玻璃结节可能需要手术切除。
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