鼻中隔矫正术手术步骤是什么？

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鼻中隔矫正手术通常是用来矫正鼻中隔偏曲的，鼻中隔偏曲是一种很常见的鼻畸形，对人面部器官的影响是很大的，有些人因为鼻中隔偏曲不敢和别人交流，自卑心比较重，总是害怕别人瞧不起自己，不过鼻中隔矫正手术的出现，让很多鼻中隔偏曲的人重新找回了自信，那鼻中隔矫正术手术步骤是什么?

鼻中隔矫正术手术步骤

1.切口：左手持鼻镜，扩张左侧前鼻孔，右手持小圆刀，于鼻中隔左侧皮肤与黏膜交界处做一凹面向后的稍带弧形切口，起始鼻中隔前端上方，下至底部，完全切开黏骨膜。若嵴突或矩状突位置较低，可于切口下端沿鼻底向后方延长如“L”形，以减少黏膜张力;如鼻中隔偏曲部位较前，则切口可稍向前移。

2.分离黏骨膜：用鼻中隔剥离器由切口处伸入，剥离黏骨膜，暴露白色软骨，然后紧贴鼻中隔软骨，沿黏骨膜上做上下平行的分离动作，宜轻巧、上下剥离的幅度应由小而大，由前向后超越偏曲的部分。分离软骨与骨部连接处时，如有结缔组织黏着不易分离，可用小刀轻轻切开;遇有尖锐突起处可用有上、下弧度的剥离器进行分离剥离。剥离矩状突上方黏膜时，可用弧度向下的一面;剥离下方时可用弧度向上的一面，直至完全暴露矩状突。

3.切开软骨：用中隔软骨刀或小圆刀于黏膜切口稍后2～3mm处，切开中隔软骨。为避免切通右侧中隔面黏膜，可用左手小指伸入右侧鼻腔顶住中隔软骨。

4.分离对侧黏骨膜：经软骨切口用同法剥离右侧黏骨膜，此时可用鼻镜扩张右侧鼻孔，直接观察黏骨膜下剥离情况。鼻中隔两侧黏骨膜完全分离后，经切口置入鼻中隔固定扶钩，使中隔软骨固定于中隔固定扶钩两片叶片之间。

5.切除中隔软骨：用中隔软骨旋转刀于已切开之中隔软骨前缘上部推向后上方，于筛骨垂直板处转向下，在犁骨及腭骨鼻嵴处再向前拉，使中隔软骨大部切下。此软骨片应保留至手术结束，以备万一两侧黏膜撕破形成穿孔时做修补用。

6.切除弯曲的筛骨垂直板及犁骨：用咬骨钳钳取筛骨垂直板及犁骨的偏曲部分。切忌左右摆动，以免损伤筛板。中隔底部的骨嵴可用鱼尾凿凿除。此时应注意避免损伤血管。可用浸有1‰肾上腺素的小棉球充分止血并清除伤口中血块及碎骨片，取出中隔固定扶钩，将两侧黏骨膜推向中部使互相贴合。检查偏曲部分是否已矫正。

7.切口处黏膜可用细线缝合1～2针，以利愈合。均匀填入纱条，压迫止血。

适应证

1.鼻中隔偏曲显著，影响鼻腔通气、鼻窦引流、影响咽鼓管功能者。

2.鼻中隔嵴突致经常鼻出血或头痛者。

3.某些手术的前置手术，如鼻窦炎、垂体瘤切除手术等。

4.变应性鼻炎或血管运动性鼻炎鼻中隔偏曲者。
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