脑血管变细有什么后果

zhangqing

一、脑血管变细是什么原因

有些患者就医时常常会听到医生说他的脑血管变细，这是怎么回事呢?脑血管变细的病因多而复杂，既有全身性病变的因素，也有颅内局部病变的因素。

1.先天性脑血管狭细：先天性脑血管狭细多见于儿童，无明显病因，是一种脑血管先天发育异常性疾病，此类患者临床上多无明显症状，多在行脑血管造影检查时偶然发现。

2.脑血管痉挛：脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态。导致急性脑血管痉挛的常见原因为蛛网膜下腔出血，而诱发自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因为颅内动脉瘤破裂。因此对蛛网膜下腔出血患者在病情允许的情况下，应尽早行脑血管造影明确诊断。另外医源性脑血管痉挛亦不容忽视，多发生于神经外科手术及血管内介入治疗手术中。临床多数脑血管痉挛是慢性病程，情绪波动，生气激动，心理障碍，紧张压力大是常见的原因。

3.脑动脉硬化性狭窄变细：脑动脉发生动脉粥样硬化主要在供应脑部的大、中动脉，最容易发生狭窄的部位在颈部颈总动脉分叉处、椎动脉进入颅腔处、以及基底动脉起始和分叉处。

4.其他：各种动脉炎症，如感染性动脉炎(结核性、寄生虫性、脓毒性等)、胶原病性动脉炎(如一种叫做系统性红斑狼疮的疾病)、血管闭塞性脉管炎等亦可引起脑血管狭窄变细。

综上所述，脑血管变细的病因是多种的，一定要进一步检查明确。脑血管变细治疗主要包括病因治疗、药物治疗和介入治疗。药物治疗是对症治疗，达不到解决血管变细的根本问题，症状能得到了很好的控制就很理想。如果症状反复发作，脑血管变细明显，药物控制没什么效果，目前比较好的治疗手段就是在血管狭窄出处放一个支架，这是是一种微创手术，有一定的治疗风险。

二、脑血管病的病因是什么呢

病因

脑血管病的常见疾病、病理变化和特点：

1.动脉粥样硬化

循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。

2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死

为高血压引起，见于直径小于200μm的穿动脉壁上，好发于基底节、内囊和丘脑。

3.纤维肌肉发育不良

特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变，引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂，最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成，也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。

4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病)

特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变，镜下可见小动脉受累最多，常见基底节区多发性腔隙性梗死，患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。

5.淀粉样血管病变

特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积，受累动脉以软脑膜下皮质支为多，是皮质下或脑叶出血的常见原因，好发于老年人的顶叶和枕叶。

6.血管炎

多与免疫机制有关，可引起管腔狭窄、闭塞，最终导致脑出血、脑梗死。

7.静脉及静脉窦血栓形成

为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。

8.脑血管痉挛

常见于蛛网膜下腔出血后，常发生于起病后48～72小时，至第5～7天达高峰，可持续3～4周。
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