脑室引流的护理
脑室引流手术是一种比较常见的用来治疗脑部疾病的治疗方法。当然,这种手术是有着一定的风险的,即使是手术成功了,在手术之后,为了保证患者能够更好的康复,患者以及其家属也要对其做好相关的护理工作。那么,脑室引流后的护理工作该怎么做呢?下面将对此进行!
一、脑室引流简介
脑室持续引流是一种医学操作名称,适用于脑室内或颅后窝占位病变,呕吐频繁、身体衰弱、视力减退等严重颅内压增高者,可先作脑室持续引流,病情改善后再行造影和手术,术后仍须引流数日。脑室气造影或脑室水溶性碘剂造影后,如不立即手术,可暂行脑室持续引流。脑出血破入脑室内,血肿清除术后。自发性蛛网膜下腔出血,病情在三级以上伴有严重颅内压增高者。脑脊液漏修补或脊膜膨出手术后漏液者。某些重型颅脑损伤患者等。
二、方法及内容
钻孔的位置和方法与脑室前角穿刺法相同。钻孔后,将带数个侧孔的硅胶管或塑料管端送入前角内2-3cm。亦可用套管针经钻孔穿刺,进入前角后,拔出针芯,将引流管的侧孔端经套管针送入前角内,然后拔出套管针,将引流管另一端连接引流瓶,再将引流管与头皮缝合固定。
三、术后护理
(1)严密观察患者生命体征,观察意识、瞳孔、肢体活动情况,观察患者有无恶心、呕吐、头痛等颅内压增高症状。
(2)观察引流管的情况:观察引流管是否通畅,防止折叠、扭曲、受压,翻身时、外出检查时要妥善固定引流管,防止脱出、移位,若患者躁动不安、有精神症状,可进行适当的保护性约束。
(3)观察引流液的情况:观察引流液的颜色、量、性质,若患者引流瓶内有大量血性液体流出,可能是由于颅内再次出血。
(4)预防感染,严格执行无菌操作,患者外出检査时或更换引流瓶时应先对引流管夹管,防止脑脊液逆流引起感染。
(5)保持病室内空气流通,每天进行通风,紫外线消毒;绝对卧床休息,可适当抬高床头;加强患者的口腔护理、会阴护理、皮肤护理及生活、心理护理,增强患者对战胜疾病的信心。
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