饭量减少体重下降是怎么回事?

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应该考虑是脾胃虚弱的原因，脾胃为后天之本，气血生化之源，由消化道疾病引起营养不良等，通过调理脾胃能达到从根本上治疗的目的，来提高消化吸收能力

临床表现

脾胃虚弱的常见临床表现：病程较长，泄泻时轻时重、或时发时止，大便稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食物残渣，食后易泻，吃多后见腹胀、大便多，平素食欲不振，面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱，舌质淡，苔薄白，脉虚无力。

如表现为脾气虚则见：脘腹胀满，食后为甚，口不知味，甚至不思饮食，大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白，或肢体浮肿，舌淡苔白，脉缓弱无力。

如表现为脾阳虚则见：腹胀纳少，腹痛绵绵，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄清稀。或肢体困重，或肢体浮肿，小便不利，或见白带多质稀。舌质淡胖，苔白滑。脉沉迟无力。

如表现为脾不统血则见：为脾气虚则运化无力，气血亏虚，可见食少，腹胀，便溏，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。一为多种出血症状,如便血，尿血，月经过多,崩漏等。便血而属脾不统血者，以大便下血，血便混杂，或先便后血，血色紫暗，或大便漆黑，兼见脾气虚症状;崩漏而属脾不统血者，表现为暴崩下血，或淋漓不尽，色淡质薄，面色白或虚浮，身体倦怠，四肢不温，气短懒言，纳呆便溏等。

如表现为中气下陷则见：面色淡白，眩晕易汗，短气，倦怠，食少，便溏、腹部重坠，便意频数，小便浑浊如米泔等。多见于胃下垂、肾下垂、子宫下垂、脱肛及慢性腹泻等病。

如表现为胃阴虚则见：见口干唇燥，嘈杂，干呕，饮食减少，或吞咽不利，食后胸膈不适，大便干结，舌红中心干，少苔，或舌光、干绛，脉细数等。

如表现为脾胃虚寒则见：胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

辨证施治

1、治疗原则

脾胃虚弱的为健脾益气，助运化湿。主要方剂：六君子汤、参苓白术散。常用中药有党参、白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁(后下)。可水煎服，每日1剂，分2--3次服。

如时见腹痛，加木香、香附;兼舌苔白腻者，加苍术、厚朴;大便清稀，小便色清，腹部隐隐作痛，加炮姜、肉豆蔻、益智仁;少气懒言，便泻不止，甚至脱肛，加黄芪、升麻、葛根;兼夹湿热，口苦舌黄，或大便夹黏冻，加黄连、马齿苋。
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