大牙根疼痛是什么原因

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大牙根出现疼痛症状，在很大程度上都是因为根尖周炎所导致的。根尖周炎对于患者而言，也是一种比较危险的症状，若没有及时治疗，很可能会导致口腔尤其是压根或者牙龈出现更严重的疾病。导致根尖周炎的病因也有很多，下面，就为大家介绍根尖周炎的病因以及治疗方法!

一、概述

牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，引起根尖周组织发炎;牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎;治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。

二、病因

引起根尖周炎的主要病因是细菌感染、物理刺激、化学刺激、创伤以及自身免疫反应。

1.细菌因素：细菌因素是根尖感染的主要病因。根尖周感染主要继发于牙髓感染;进入根尖周组织的细菌可产生内毒素、酶和代谢产物等致病物质，直接毒害组织细胞;细菌引发炎症和免疫反应，间接损害组织。

2.物理创伤：①急性创伤：牙体受到外力刺激，如跌倒碰撞等，都可以造成根尖周炎;在根管治疗时，器械损伤等。②慢性创伤：咬合创伤可导致根尖周的急性或慢性损伤。

3.化学因素：药物的错误使用，刺激根尖周，引发炎症。

4.免疫反应：根尖周的抗原物质引发机体发生特异性免疫反应，导致根尖周的损伤。

三、临床表现

1.急性根尖周炎

早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解，随炎症加重，患者齿伸长，轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展，形成急性根尖脓肿，则疼痛加剧，叩痛明显，且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下，疼痛、肿胀均很明显，脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下，疼痛比以前减轻。

2.慢性根尖周炎

(1)根尖肉芽肿 一般无自发痛，仅觉咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，机体抵抗力低时可急性发作。

(2)根尖脓肿 多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症。

(3)根尖囊肿 多无自觉症状，牙齿变色，牙片可显示根尖部的囊肿，若囊肿增大，迫使周围骨质吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起，有乒乓球感。
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