肾嗜酸性细胞腺瘤?

xiaona

肾嗜酸性细胞腺瘤是一种良性的肿瘤，大多数人在患上肾嗜酸性细胞腺瘤身体一般是没有什么明显的症状，大多数是体检或者是疾病检查的时候被检查出来的，比较严重的患者可能身体会出现腹部包块，还有可能引起腰部的钝痛，多人身体健康的营养也是很大的，因此平时一定要及时的治疗。

肾嗜酸细胞瘤占肾实质肿瘤的3%～7%。男性患者约为女性患者的2倍，患病年龄与肾透明细胞癌相似，发病年龄范围较广，高发年龄在70岁左右。绝大多数该病患者为散发性发病，但也有家族性发病倾向，约有6%的患者为双肾发病。确切病因不明，但该病的细胞遗传学特点较明显，有1号染色体和Y染色体的缺失，14号染色体杂合性缺失，11q13重排等。但在肾嗜酸细胞瘤中很难发现3号、7号和17号染色体异常，据此可称为肾嗜酸细胞瘤与肾透明细胞癌的鉴别要点。

临床表现

58%～83%的患者无临床症状，通常是通过健康查体或因其他疾病就诊检查时被发现。少数患者可有腰部钝痛、腹部包块及镜下血尿。

诊断

该病的临床诊断主要依靠影像学检查，大多数患者的影像学检查结果很难与肾透明细胞癌相区别，由于部分患者肿瘤中央部有放射状疤，可以通过CT或MRI检查发现肿瘤中央星状瘢痕可为诊断本病提供帮助。确诊需依靠手术后病理检查，肿瘤组织穿刺活检病理检查时易与肾透明细胞癌、肾显色细胞癌、肾乳头状腺癌混淆。

1、肾癌：肾癌平扫和增强密度多不均匀，中心常有坏死、出血，肿瘤边缘多欠清晰，包膜多不完整，而且强化有“速升速降”的特点。另外多数学者认为肿瘤中央发现星形瘢痕是肾嗜酸细胞腺瘤的特征性改变，虽然偶尔在肾癌中也能见到，但一旦有此特征性发现，应考虑到肾嗜酸细胞腺瘤的可能。

2、血管平滑肌脂肪瘤：特点在于肿块内有脂肪成分,但较小肿瘤内缺乏脂肪时则不易区分。

治疗

如果CT或MRI检查结果具有典型的星状瘢痕，怀疑是肾嗜酸细胞瘤时，肿瘤大小和部位不影响保留肾单位手术或能量消融治疗时可以考虑按此治疗。但由于术前多数患者不能被明确诊断，往往被误诊为肾癌而实施了根治性肾切除术。
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