腰椎改变考虑休门氏病该怎么治

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门氏病与腰椎间盘突出有相似的地方,他们的共同点都是脊柱发生了病变,而腰椎间盘突出是结构的位置上发生的变化,主要是腰椎间盘离开了原来的位置,向外突出压迫神经,而引起一系列的症状,这种疾病多数与从事重体力劳动有关。下面我们具体了解一下门氏病及这种疾病的临床表现。

简介

早在80多年前由Scheuermann(1921)描述了一种常见于青少年的胸椎或胸腰段的僵硬型脊柱后凸(驼背)畸形,称为休门(Scheuermann) 氏病。本病有家族性发病倾向,其遗传方式尚不明确,可能为常染色体显性遗传。病变发生在椎体的第2骨化中心,即椎体上、下面的骺板。由于各种原因骺板血液供应减少软骨板变薄抗压力降低,在过多的负荷下出现碎裂髓核在破裂处突入椎体内,形成所谓的Schmorl结节。脊柱胸段向后弯曲,使椎体前方承受的压力大于后方,前方骨骺的坏死影响了前半椎体高度的发育。随着年龄的增加和机体的生长,后半椎体的高度越来越大于前半椎体的高度,椎体形成楔形,数个楔形的椎体使胸椎的后凸加大形成驼背。

临床表现

1.后凸畸形 呈匀称的圆背畸形。由于本病在青少年期开始,当出现胸或胸腰段后凸时,家人常认为是由不良姿势所引起,以致成为延误诊断和治疗的常见原因,患者可出现明显的胸背部疼痛,可因站立及激烈的体力活动而加重。生长停止后本病亦停止发展,疼痛大多会自动消失但当畸形严重时,患者亦可同时出现下腰部疼痛。

2.腰椎前凸 除胸段后凸畸形外,患者还有不同程度的(代偿性)腰椎前凸,对胸段而言,头颈亦相对向前突出。腰椎过度前凸实际上是患者对胸椎严重后凸弯曲代偿之故。

3.其他症状 (1)神经症状:严重后凸畸形可引起脊髓受压,严重者甚至可有下肢轻瘫。(2)腰痛:当病变波及腰椎时,患者常有下腰痛,常见于男性运动员和山区人群,表明本病的发展与恶化是反复创伤和激烈运动的结果。

4.并发症: 严重的后凸畸形可致肺功能障碍。

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