心脏杂音听诊怎么回事呢?

mingjun

心脏的健康是身体健康的核心要素，因为心脏是身体血液流动的动力，只有心脏能够让血液携带各种营养和氧气到全身各处，因此，心脏出了问题会给人们的生命安危带来巨大的影响，而心脏检查是非常有必要的项目，下面就来看看心脏杂音听诊怎么回事呢?

心脏杂音指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振动所产生的异常声音，是具有不同频率、不同强度、持续时间较长的噪杂声。心脏杂音可见于健康人，更多发生于心血管疾病患者。某些杂音是诊断心脏病的主要依据，如在心尖区出现舒张中期伴收缩期前递增性隆隆样杂音，可诊断为二尖瓣狭窄。

1.心包摩擦音

心包摩擦音为高调，类似皮革摩擦产生的声音，常在胸骨左缘3～4肋间较响，可发生在收缩期，舒张期或二期皆有，呈往来性，可掩盖心音。一般在坐位、上身略前倾(屏住呼吸时易听到，加压听诊器胸件时声音增强。当摩擦音响亮而粗糙时，与收缩期杂音相似，但存在时间短暂，仅几小时至几天，这点与杂音不同。心包摩擦音听诊似胸膜摩擦音，但停止呼吸时胸膜摩擦音可消失，而心包摩擦音仍随心脏搏动而出现。

2.心肺性杂音

心脏搏动时挤压心脏附近的肺脏使肺内空气流动所致，多出现于收缩期。杂音局限于收缩中期，音调高，右心尖及沿心脏左缘易听到。吸气时较清晰。可突然消失。见于胸膜与纵隔广泛粘连时，亦见于正常人。

3.周围血管杂音

动脉局部扩张(如动脉瘤)或狭窄(如动脉粥样硬化、缩窄性动脉炎尖)时在病变部位无需加压相当于心脏收缩期即可闻杂音。动静脉瘘的瘘管部位可闻连续性杂音、主动脉瓣关闭不全时，用听诊器胸件轻压肱动脉或股动脉等大动脉，即可闻两个杂音，称迪罗济埃氏二重杂音。主动脉瓣狭窄的收缩期心脏杂音可沿血流传出，在右锁骨下动脉或颈动脉处听到。曲张的静脉处亦能听到连续性杂音。
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