股骨头骨髓水肿综合症?
股骨头骨髓水肿是很常见的疾病,近些年来发病率是很高的疾病,一般情况下,引起股骨头骨髓水肿的原因是很多的,感染、坏死、肿瘤、应力性的骨折等都是会引起股骨头骨髓水肿的,如果患上了股骨头骨髓水肿是会影响人的活动受到限制的,因此股骨头骨髓水肿综合症一定要尽早及时的进行治疗。
有一种叫股骨头骨髓水肿综合征的情况有时难以区分,是一种病因未明、以髋关节骨质疏松为特征的自限性疾病。中年发病,男性多于女性,多为单侧受累。临床变现为无明显诱因的进行性髋部疼痛、跛行、髋关节旋转活动受限。核磁共振表现为广泛均匀的骨髓水肿,信号改变可达股骨颈和大转子。自然病程半年至1年,临床症状消失,核磁共振可完全恢复至正常。
股骨头坏死是因为缺血引起,最终出现股骨头塌陷和髋关节功能障碍的一种慢性疾病,在核磁上也可以出现骨髓水肿。核磁是目前诊断早期股骨头坏死较为敏感的检查。MRI表现是坏死与水肿两种征象的结合。
股骨头骨髓水肿综合症与股骨头坏死的预后和治疗完全不同。股骨头坏死引起的骨髓水肿,在磁共振上有典型的双边征改变,即股骨头软骨下区内出现带状或环状低信号带特征性改变,范围局限于病灶周围。股骨头骨髓水肿综合征的表现为较为均匀的水肿,可波及股骨颈和大转子。
对于骨髓水肿综合征的治疗以对症治疗为主,包括减轻负重,适度镇痛和物理疗法等保守治疗,预后良好。股骨头坏死是以改善和重建微循环以及手术治疗为主,而且有时效果不确切,有很大一部分继续进展,最后不得不进行人工关节置换。
股骨头坏死和骨髓水肿相关但不等同。虽然股骨头坏死多伴有骨髓水肿,但有骨髓水肿不一定是股骨头坏死。在鉴别时,需要有经验的医生根据病情综合判断,并需要动态随访观察。
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